帶血管游離腓骨移植術(shù)后長期服用激素股骨頭壞死患者的臨床研究.pdf

1、目的：
　　帶血管游離腓骨移植術(shù)是一種有效的治療股骨頭壞死的手術(shù)方式。對于接受帶血管的游離腓骨移植術(shù)治療、需要術(shù)后長期服用激素的股骨頭壞死患者，至今鮮有文獻(xiàn)報道術(shù)后療效。本研究目的在于探究帶血管的游離腓骨移植術(shù)治療術(shù)后長期服用激素股骨頭壞死患者的中遠(yuǎn)期療效。
　　材料與方法：
　　本研究回顧了上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院2000年3月-2014年9月間接受了帶血管的游離腓骨移植術(shù)的激素性股骨頭壞死患者。分為激素組和對照

2、組，激素組納入的患者術(shù)后至少繼續(xù)服用激素6個月以上，對照組術(shù)后無激素使用史。對術(shù)前術(shù)后Harris評分、生活質(zhì)量評價量表 SF-36及影像學(xué)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較并進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　激素組及對照組各納入組76個病例（132例患髖），激素組術(shù)后相對于術(shù)前總體Harris評分平均值增加12.8(P＜0.05)，總體生理評分平均值提升11.0(P＜0.05)、心理評分平均值提升9.5(P＜0.05)；激素組與對照組相比，總體

3、及各期Harris評分、以及SF-36評分中，均無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。激素組影像學(xué)結(jié)果中：X片顯示85例（64.4％）患髖影像學(xué)檢查表現(xiàn)為改善，21例（15.9%）患髖表現(xiàn)為穩(wěn)定，26例（19.7%）患髖表現(xiàn)為惡化，12例（9.1%）患髖最終進(jìn)行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對照組中：87例（64.4%）患髖影像學(xué)檢查表現(xiàn)為改善，18例（15.9%）患髖表現(xiàn)為穩(wěn)定，27例（19.7%）患髖表現(xiàn)為惡化。
　　結(jié)論：
　　帶血管