股骨頭壞死介入治療局部血管改變的臨床觀察.pdf

1、目的：通過(guò)觀察成人早期股骨頭壞死介入治療前后局部血管的改變，研究介入治療對(duì)股骨頭血供的影響，為臨床醫(yī)師選擇治療方案進(jìn)一步提供理論依據(jù)。 方法：收集符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的在福建省漳州市中醫(yī)院2005年4月～2008年10月行介入治療的成人股骨頭壞死患者31例（40髖）。采用Seldinger技術(shù)，對(duì)患髖進(jìn)行三次介入治療，通過(guò)自身前后對(duì)照，利用數(shù)字減影血管造影（DSA）觀察血管改變，并加以分析，研究介入治療對(duì)股骨頭壞死局部血供的影

2、響。 結(jié)果：31例（40髖）全部按療程完成治療。 1．描述性指標(biāo)：介入治療前，股骨頭供血血管稀少，吻合支少，血管狹窄、中斷，對(duì)比劑染色范圍小，顏色深；介入治療后閉塞中斷和/或嚴(yán)重狹窄的血管再通，髖部血管數(shù)量增多，血管徑增粗，血管延伸，對(duì)比劑染色范圍變大，顏色淺。 2．?dāng)?shù)據(jù)性指標(biāo)：①通暢血管管徑介入治療前后比較，存在顯著性差異；②血管計(jì)數(shù)介入治療前后比較，存在顯著性差異；③介入治療前后，在旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈上千骺動(dòng)脈的血

3、管分型方面存在顯著性差異；④介入治療前后，股骨頭對(duì)比劑染色程度方面存在顯著性差異；⑤第2次介入治療后與第1次介入治療后比較，在血管管徑、血管計(jì)數(shù)、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈上干骺動(dòng)脈的血管分型以及在旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈上干骺動(dòng)脈的血管分型以及股骨頭對(duì)比劑染色方面未存在顯著性差異。 結(jié)論： 1．對(duì)應(yīng)用介入治療方法治療的成人早期股骨頭壞死的近期觀察表明，介入治療可以改善股骨頭血供。 2．復(fù)治次數(shù)的增加對(duì)股骨頭血供的改善無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。