股骨頭壞死介入治療局部血管改變的臨床觀察.pdf

1、目的：通過觀察成人早期股骨頭壞死介入治療前后局部血管的改變，研究介入治療對股骨頭血供的影響，為臨床醫(yī)師選擇治療方案進(jìn)一步提供理論依據(jù)。 方法：收集符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的在福建省漳州市中醫(yī)院2005年4月～2008年10月行介入治療的成人股骨頭壞死患者31例（40髖）。采用Seldinger技術(shù)，對患髖進(jìn)行三次介入治療，通過自身前后對照，利用數(shù)字減影血管造影（DSA）觀察血管改變，并加以分析，研究介入治療對股骨頭壞死局部血供的影

2、響。 結(jié)果：31例（40髖）全部按療程完成治療。 1．描述性指標(biāo)：介入治療前，股骨頭供血血管稀少，吻合支少，血管狹窄、中斷，對比劑染色范圍小，顏色深；介入治療后閉塞中斷和/或嚴(yán)重狹窄的血管再通，髖部血管數(shù)量增多，血管徑增粗，血管延伸，對比劑染色范圍變大，顏色淺。 2．?dāng)?shù)據(jù)性指標(biāo)：①通暢血管管徑介入治療前后比較，存在顯著性差異；②血管計(jì)數(shù)介入治療前后比較，存在顯著性差異；③介入治療前后，在旋股內(nèi)側(cè)動脈上千骺動脈的血

3、管分型方面存在顯著性差異；④介入治療前后，股骨頭對比劑染色程度方面存在顯著性差異；⑤第2次介入治療后與第1次介入治療后比較，在血管管徑、血管計(jì)數(shù)、旋股內(nèi)側(cè)動脈上干骺動脈的血管分型以及在旋股內(nèi)側(cè)動脈上干骺動脈的血管分型以及股骨頭對比劑染色方面未存在顯著性差異。 結(jié)論： 1．對應(yīng)用介入治療方法治療的成人早期股骨頭壞死的近期觀察表明，介入治療可以改善股骨頭血供。 2．復(fù)治次數(shù)的增加對股骨頭血供的改善無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。