胃癌術(shù)后出院30天內(nèi)非計(jì)劃再入院影響因素的分析.pdf

1、目的:調(diào)查胃癌術(shù)后出院30d內(nèi)非計(jì)劃再入院的發(fā)生情況，分析影響非計(jì)劃再入院的因素。
　　方法:回顧性分析2013年01月至2016年12月因胃癌在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院行根治性切除手術(shù)的350例患者的臨床資料，了解胃癌術(shù)后出院30d內(nèi)非計(jì)劃再入院的發(fā)生情況，分析影響非計(jì)劃再入院的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:350例胃癌患者行根治性切除術(shù)后共發(fā)生出院30d內(nèi)非計(jì)劃再入院33例，發(fā)生率為9.42％。其中，男女發(fā)生率分別為9.62％和9.

2、01％。非計(jì)劃再入院最常見(jiàn)的原因是消化道并發(fā)癥及術(shù)后感染。經(jīng)過(guò)單因素統(tǒng)計(jì)分析，合并高血壓、合并糖尿病、NRS2002評(píng)分≥3、術(shù)前貧血、手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)使用時(shí)間是胃癌術(shù)后出院30d內(nèi)非計(jì)劃再入院的危險(xiǎn)因素。將上述危險(xiǎn)因素經(jīng)過(guò)多因素Logistic回歸分析，結(jié)果表明，合并糖尿病(P=0.001)、NRS2002評(píng)分≥3（P=0.046）、發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥(P=0.002)是胃癌術(shù)后出院30d內(nèi)非計(jì)劃再入院的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，

3、早期的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)使用則是非計(jì)劃再入院的保護(hù)因素(P=0.009)。與胃癌術(shù)后出院30d內(nèi)非計(jì)劃再入院無(wú)關(guān)的因素包括性別、年齡、體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)、合并冠心病、消化道重建方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腫瘤最大直徑及腫瘤的病理分期。
　　結(jié)論:本研究顯示，胃癌術(shù)后出院30d內(nèi)非計(jì)劃再入院的發(fā)生與是否合并糖尿病、NRS2002評(píng)分≥3分、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的使用時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生等因素存在明顯相關(guān)性。術(shù)前積極控制血糖、改善術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況、早期使