不同濃度碘對比劑在CTPA檢查中的應(yīng)用.pdf

1、目的：比較370mgI/ml及350mgI/ml濃度碘對比劑在不同注射流速情況下CTPA圖像質(zhì)量，為不同條件患者行CTPA檢查時所使用碘對比劑濃度及注射流速的選擇提供參考。
　　方法：納入2014年9月-2015年12月期間意識清楚的臨床疑似肺栓塞患者，根據(jù)患者CTPA檢查日期及檢查順序半隨機(jī)分配到370mgI/ml,350mgI/ml濃度組及六個流速亞組。常規(guī)CTPA檢查后由兩位有經(jīng)驗的胸部影像醫(yī)師對CTPA圖像進(jìn)行主觀及客觀圖

2、像質(zhì)量評價并記錄評價結(jié)果，圖像質(zhì)量的客觀評價內(nèi)容包括：肺動脈主干CT值，上腔靜脈CT值、肺靜脈CT值，圖像噪聲，圖像信噪比（SNR）及對比信噪比（CNR），主觀圖像質(zhì)量評價采用5分制（1分=極差，2分=差，3分=中等，4分=良好，5分=優(yōu)）。除了性別，六個流速亞組正太分布數(shù)據(jù)之間單因素方差分析，相同流速不同濃度組采用獨立樣本T檢驗比較，非正態(tài)分布秩和檢驗。
　　結(jié)果：350mgI/ml濃度組中體重指數(shù)在4.0流速亞組較370mgI

3、/ml濃度組高，兩濃度組及六流速亞組之間患者其他基本情況無差異。兩濃度組中隨著流速的減低，各流速亞組主肺動脈的平均CT值總體呈減低趨勢，肺靜脈CT值370mgI/ml濃度組較高。主觀圖像質(zhì)量評分兩組中所有病例均大于等于兩分，370mgI/ml濃度組中僅有一例患者主觀圖像質(zhì)量為2分，其余圖像均在3分以上，370mgI/ml濃度組圖像質(zhì)量減低主要原因為患者循環(huán)功能不穩(wěn)定，使得掃描過早或過遲，肺動脈內(nèi)造影劑充盈不佳，350mgI/ml濃度組圖