CT增強(qiáng)檢查中不同水化方式預(yù)防碘造影劑腎損傷的研究.pdf

1、目的：
　　探討對(duì)于CT增強(qiáng)檢查中腎功能正常的A、B兩組患者（A組無(wú)糖尿病、無(wú)高血壓；B組有糖尿病或高血壓），口服和靜脈兩種水化方式預(yù)防碘造影劑腎損傷的效果，為CT增強(qiáng)檢查中水化方式的選擇提供理論依據(jù)。
　　對(duì)象與方法：
　　選取2015.9-2017.1在我院行增強(qiáng)CT檢查符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的患者126人，按照是否伴有糖尿病、高血壓分為A組（無(wú)糖尿病、無(wú)高血壓）64人、B組（有糖尿病或高血壓）62人。然后按將A組患者

2、隨機(jī)分為A1組31人、A2組33人。B組患者隨機(jī)分為B1組32人、B2組30人。A1組與B1組實(shí)施口服水化方案，A2組與B2實(shí)施靜脈水化方案，具體分組：A1組（口服水化組）、A2組（靜脈水化組），B1組（口服水化組）、B2組（靜脈水化組）。收集所有患者CT增強(qiáng)前（24h以內(nèi)）、增強(qiáng)后第1天、第3天、第7天的腎功能各指標(biāo)化驗(yàn)結(jié)果，包括α1微球蛋白(α1-Microglobulin)、β2微球蛋白(β2-Microglobulin)、胱抑素

3、(Cystatin-C，CysC)、肌酐（Serum creatinine，SCr）、尿素氮（Blood urea nitrogen，BUN），并根據(jù)造影劑腎病概念判定造影劑腎病發(fā)生率。比較A1、A2各組組內(nèi)增強(qiáng)前與增強(qiáng)后第1天、第3天、第7天腎功能各指標(biāo)變化情況及A1、A2兩組對(duì)應(yīng)時(shí)間（增強(qiáng)前、增強(qiáng)后1d、后3d、后7d）腎功能各指標(biāo)變化情況。分析B1、B2各組組內(nèi)增強(qiáng)前與增強(qiáng)后第1天、第3天、第7天腎功能各指標(biāo)變化情況及B1、B2兩

4、組對(duì)應(yīng)時(shí)間（增強(qiáng)前、增強(qiáng)后1d、后3d、后7d）腎功能各指標(biāo)變化情況。比較A1與A2兩組造影劑腎病發(fā)生率，B1與B2兩組造影劑腎病發(fā)生率。
　　采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用到的方法有t檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)，方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1．A1組CT增強(qiáng)前與增強(qiáng)后各時(shí)間段腎功能各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）。
　　2．A2組CT增強(qiáng)前與增強(qiáng)

5、后各時(shí)間段腎功能各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）。
　　3．A1、A2兩組組間CT增強(qiáng)前、后各時(shí)間段腎功能各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）。
　　4．B1組CT增強(qiáng)前與增強(qiáng)后各時(shí)間段腎功能各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,（p＞0.05）。
　　5．B2組CT增強(qiáng)前與增強(qiáng)后各時(shí)間段腎功能各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）。
　　6．B1、B2兩組組間CT增強(qiáng)前、后各時(shí)間段腎功能各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差