針刺周期療法治療女性沖任失調(diào)型痤瘡的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本研究通過觀察針刺結(jié)合中醫(yī)周期療法治療女性沖任失調(diào)型痤瘡的療效，采用痤瘡綜合分級系統(tǒng)(GAGS)及自擬月經(jīng)前后兼癥評價量表作為評價指標(biāo)，對比分析周期針刺療法及普通針刺療法對女性沖任失調(diào)型痤瘡的治療效果，探索一種更高效的優(yōu)勢針法，為針刺周期療法治療女性沖任失調(diào)型痤瘡的臨床推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　選擇65名診斷為沖任失調(diào)的女性痤瘡患者，用簡單隨機(jī)法分成周期針刺組（試驗(yàn)組）32例和普通針刺組（對照

2、組）33例，實(shí)際獲得試驗(yàn)數(shù)據(jù)60例，兩組均為30例。兩組患者年齡、病情、介入治療時間、月經(jīng)前后兼癥等一般情況無明顯差異(P＞0.05)。觀察方法為隨機(jī)對照的方法，試驗(yàn)組在月經(jīng)周期的四個不同階段分別采用四組不同組方取穴:月經(jīng)后期（第5～12天）采用關(guān)元、三陰交、氣海、水道、太溪、腎俞，經(jīng)間期（第13～16天）采用關(guān)元、三陰交、合谷、太沖、血海、膈俞，經(jīng)前期（第17天至下次月經(jīng)來潮前）采用關(guān)元、三陰交、肝俞、曲池、內(nèi)庭、太沖，月經(jīng)期（1～4

3、天）采用關(guān)元、三陰交、氣海、中極、血海、公孫，對照組采用合谷、曲池、內(nèi)庭、血海、膈俞、三陰交統(tǒng)一組方取穴進(jìn)行針刺，兩組處方基礎(chǔ)上均加入面部局部取穴，并根據(jù)患者病情需要對皮損處進(jìn)行局部處理，治療時間以完成一月經(jīng)周期為一療程，共兩個療程，并于治療結(jié)束3個月后回訪作評價，以治療前后痤瘡皮損積分變化、月經(jīng)前后兼癥評分變化為主要評定指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　1、治療前，對兩組患者的年齡、病程、皮損積分、月經(jīng)前后兼癥評分以及介入治療時期可

4、行性進(jìn)行比較，比較結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，兩組臨床資料具有可比性。
　　2、比較治療前、后兩組患者皮損積分，經(jīng)配對t檢驗(yàn)，差異明顯(P＜0.05)，表明在改善女性沖任失調(diào)型痤瘡皮損情況方面，兩種針刺方法均有效，且試驗(yàn)組優(yōu)于對照組。
　　3、比較兩組治療前后月經(jīng)兼癥評分改變，試驗(yàn)組可明顯改善月經(jīng)前后兼癥癥狀(P＜0.05)，對照組治療前后未見明顯改變(P＞0.05)，表明針刺周期療法在改善月經(jīng)兼癥方面有明顯優(yōu)勢。<

5、br>　　4、綜合比較，周期針刺組痊愈5例，有效15例，顯效7例，無效3例，總有效率為90％，普通針刺療法組痊愈0例，顯效12例，有效13例，無效5例，總有效率為83.33％，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組之間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，針刺周期療法優(yōu)于普通針刺療法。
　　5、將回訪評分與治療結(jié)束后評分進(jìn)行比較，試驗(yàn)組皮損積分和月經(jīng)前后兼癥評分均未見明顯改變(P＞0.05)，說明針刺周期療法在皮損及月經(jīng)前后兼癥方面，均有較好的維持治療效果

6、，而對照組皮損積分有顯著差異(P＜0.05)，復(fù)發(fā)明顯，月經(jīng)前后兼癥情況在治療前、后及回訪均未見明顯改善，表明針刺周期療法的遠(yuǎn)期療效優(yōu)于普通針刺療法。
　　結(jié)論:
　　針刺周期療法能有效的治療女性沖任失調(diào)型痤瘡，并能明顯改善相關(guān)臨床伴隨月經(jīng)兼癥，研究結(jié)果表明針刺周期療法優(yōu)于普通針刺療法，即本治療方法具有良好的治療痤瘡及月經(jīng)前后兼癥的作用，可提高臨床療效，分析原因可能較于組方相對固定的普通針刺方法，周期針刺療法更能體現(xiàn)中醫(yī)辨證