太原市孕產(chǎn)婦健康服務需求及其影響因素研究——以山西省婦幼保健院為例.pdf

1、目的：
　　通過調(diào)查孕產(chǎn)婦的健康服務需求，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)療機構(gòu)在為孕產(chǎn)婦提供需求方面存在的問題，并針對存在的問題提出相應的對策建議，為保障孕產(chǎn)婦生命健康，提高孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的生活質(zhì)量提供依據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用單純隨機抽樣的方法，選取2016年4月到2016年8月在山西省婦幼保健院產(chǎn)檢及住院分娩的太原市孕產(chǎn)婦350名。結(jié)合前期相關(guān)文獻調(diào)查結(jié)果，本次調(diào)查問卷采用自行設計孕產(chǎn)婦需求調(diào)查問卷，并隨機選取50名孕產(chǎn)婦進行

2、預調(diào)查，根據(jù)預調(diào)查結(jié)果對問卷進一步進行調(diào)整，嚴格評估問卷信度效度，以保證本次問卷調(diào)查結(jié)果的有效性，預調(diào)查結(jié)果不納入數(shù)據(jù)分析范圍。對山西醫(yī)科大學社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生經(jīng)過為期3天培訓并統(tǒng)一進行問卷發(fā)放和調(diào)查。問卷內(nèi)容主要包括：基本人口情況、孕產(chǎn)婦健康教育常識需求、產(chǎn)前服務需求、分娩服務需求和產(chǎn)后服務需求等。
　　調(diào)查收集的問卷統(tǒng)一采用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)，SPSS19.0進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　

3、本次發(fā)放問卷350份，回收317份，有效回收率為90.6％。
　　1、健康教育常識需求：98人（30.91%）表示愿意積極參見孕產(chǎn)前健康教育；在孕產(chǎn)前健康教育需求調(diào)查中，孕產(chǎn)婦對新生兒護理知識和母乳喂養(yǎng)需求較高；孕產(chǎn)婦獲得相關(guān)保健知識的渠道主要是網(wǎng)絡媒體和醫(yī)院官方網(wǎng)站；有145名（45.74%）被調(diào)查人員希望在產(chǎn)前門診檢查時進行健康教育，106名（33.44%）被調(diào)查人員希望在周末白天接受產(chǎn)前教育。
　　2、產(chǎn)前服務需求：2

4、60人（82.0%）的人選擇三級婦幼醫(yī)院就醫(yī)，是因為醫(yī)療技術(shù)較高。被調(diào)查孕產(chǎn)婦對產(chǎn)前檢查醫(yī)師為同一人的需求最高；城鎮(zhèn)居民較農(nóng)村居民的產(chǎn)前需求得分高；人均收入與產(chǎn)前需求總分呈正相關(guān)（r=0.133，P=0.018）。
　　分娩服務需求：待產(chǎn)時在環(huán)境方面需求程度由大到小依次是：保護隱私給予遮擋、分娩室中有單人間、待產(chǎn)室顏色溫馨張貼嬰兒圖片、產(chǎn)時看電視播放喜愛的音樂；心理方面的需求程度由大到小依次是：產(chǎn)程中給予安慰交談、隨時告知產(chǎn)程進展

5、情況、助產(chǎn)士全程陪護分娩、待產(chǎn)能自由活動變換體位、分娩過程中家屬陪伴；醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的需求程度由大到小依次是：分娩技巧指導、給予清潔護理如擦汗等、鼓勵并協(xié)助進食、待產(chǎn)時提供藥物鎮(zhèn)痛。
　　產(chǎn)后服務需求：孕產(chǎn)婦對新生兒狀況的了解需求程度最高，對開設月子中心的需求程度最低。
　　3、總體服務需求情況：總體服務需求項目排序中，排名前10位中有8個條目是產(chǎn)后項目，2各項目為產(chǎn)時項目。排名第1的項目為分娩后立刻告知新生兒狀況。

6、>　　結(jié)論：
　　根據(jù)本次孕產(chǎn)婦的護理保健需求調(diào)查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育的參與率較低，教育內(nèi)容簡單、基層醫(yī)療機構(gòu)的孕產(chǎn)服務技術(shù)較低、待產(chǎn)時對孕產(chǎn)婦心理服務提供較少、醫(yī)保種類和居住地對孕產(chǎn)婦的需求有影響。
　　根據(jù)研究結(jié)論與孕產(chǎn)科所存在的問題，本論文建議加強孕產(chǎn)婦服務提供，提升孕產(chǎn)常識認知水平；強化孕產(chǎn)?？萍夹g(shù)，保障基層醫(yī)療服務水平；拓寬醫(yī)療保險范圍，優(yōu)化醫(yī)保就診覆蓋水平；建立健全婦幼健康保障工作機制，構(gòu)建全程化、系統(tǒng)化