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文檔簡介
1、目的:
探討在橋小腦角(CPA)區(qū)腫瘤切除術(shù)中對面神經(jīng)電生理監(jiān)測判斷起干擾作用的相關(guān)因素。為神經(jīng)外科手術(shù)過程中神經(jīng)電生理監(jiān)測的臨床應(yīng)用提供參考。
方法:
回顧性分析山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經(jīng)外科從2007年6月至2016年12月符合納入標準的108例CPA區(qū)腫瘤切除術(shù)中行面神經(jīng)電生理監(jiān)測病例的完整資料。手術(shù)醫(yī)師均為本院或外院著名神經(jīng)外科專家,專業(yè)人員行術(shù)中面神經(jīng)電生理監(jiān)測。根據(jù)術(shù)中面神經(jīng)電生理監(jiān)測結(jié)果和術(shù)后面
2、神經(jīng)功能恢復(fù)情況是否一致分一致組和不一致組,不一致組包括假陽性和假陰性病例。應(yīng)用統(tǒng)計學軟件分析CPA區(qū)腫瘤手術(shù)中各種因素對面神經(jīng)電生理監(jiān)測判斷準確性的影響,描素各影響因素與不一致組發(fā)生率(假陽性率和假陰性率)之間的相關(guān)關(guān)系。
結(jié)果:
?。?)本組108例CPA區(qū)腫瘤切除術(shù)中行面神經(jīng)電生理監(jiān)測患者術(shù)后面神經(jīng)功能恢復(fù)較好95例(占88.0%),較差13例(占12.0%);腫瘤全切除87例(占80.6%),部分切除21例(占
3、19.4%);共產(chǎn)生不一致組病例38例(占35.0%)。(2)單因素統(tǒng)計學分析得出性別、年齡、腫瘤性質(zhì)、腫瘤大小和病程不影響面神經(jīng)電生理監(jiān)測準確性(p>0.05),腫瘤是否全切與術(shù)中PCO2影響面神經(jīng)電生理監(jiān)測準確性(p<0.05);多因素Logistic回歸分析得出腫瘤是否全切與術(shù)中PCO2影響CPA區(qū)腫瘤切除手術(shù)中面神經(jīng)電生理監(jiān)測的準確性。根據(jù) OR值可得出當術(shù)中PCO2>35mmHg時,發(fā)生術(shù)中電生理監(jiān)測結(jié)果與術(shù)后面神經(jīng)功能保留情
4、況不一致的風險將會增加2.799倍(OR=3.799,OR95%CI:1.478~9.762);當腫瘤全部切除的時候,發(fā)生不一致的風險將會增加4.142倍(OR=5.142,OR95%CI:1.105~23.920)。但二者OR值95%CI區(qū)間偏大,OR值可參考程度不高。
結(jié)論:
術(shù)中PCO2和腫瘤切除情況影響CPA區(qū)腫瘤切除術(shù)中面神經(jīng)電生理監(jiān)測判斷的準確性。橋小腦角(CPA)區(qū)腫瘤切除手術(shù)中,應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測能夠
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