烏魯木齊市單中心小兒難治性肺炎的危險因素分析.pdf

1、目的：探尋小兒難治性肺炎的相關危險因素并對其進行分析，為及早識別和治療小兒難治性肺炎提供有力依據,改善難治性肺炎的預后。
　　方法：采用臨床流行病學方法選取2011年12月-2016年12月期間在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院確診并住院的肺炎患兒中的219例符合難治性肺炎診斷的患兒為病例組，同時隨機選取同期住院的400例普通肺炎患兒作為對照組，對其臨床資料進行回顧性分析。首先對可能導致難治性肺炎發(fā)生的高危因素進行單因素分析，其次對有顯著

2、意義的單因素進行多因素Logistic回歸分析。觀察項目包括8項臨床和17項檢驗指標及影像學診斷資料。結果:年齡、貧血，佝僂病、營養(yǎng)不良、先天性心臟病、先天性氣道發(fā)育異常、多重耐藥菌感染、特應性體質、影像學特點（肺下葉和或大片狀陰影）、合并有胸腔積液和（或）肺不張、WBC、N％（均為外周血）、（血清）LDH、CRP、ESR、PCT、IL-6、ESR、25羥維生素D、IgG、IgM、IgA、CD3陽性率、CD4陽性率、CD8陽性率、血清補

3、體C3、C4，與患兒是否為難治性肺炎的發(fā)生密切相關（P<0.05），多因素非條件的Logistic回歸
　　結果：是否合并先天性心臟病(OR=3.908)、是否合并先天性氣道發(fā)育異常(OR=3.718)、滲出影面積（OR＝11.422）、LDH（OR＝3.288）、合并有胸腔積液（OR＝11.66）或肺不張（OR＝6.57）、是否為營養(yǎng)不良（OR=3.036）、年齡（OR=1.764）、CRP（OR=6.228）、ESR（OR＝1