延續(xù)性護理對老年高血壓患者生活質量的影響.pdf

1、目的：
　　通過對出院老年高血壓患者進行延續(xù)性護理，探討延續(xù)性護理對其生活質量的影響，以提高老年高血壓患者的生活質量。
　　方法：
　　1.研究對象
　　選取2015年5月至2016年4月在某三級甲等醫(yī)院3個心血管內科出院的符合納入標準的300例60周歲以上的老年高血壓患者為研究對象，出院時按照住院號單雙數將患者分為對照組和觀察組，每組各150例。
　　2.研究方法
　　(1)延續(xù)性護理內容與方法兩組

2、患者在住院期間均接受高血壓常規(guī)護理，包括住院期間的健康教育和出院指導。出院后，對照組不再接受延續(xù)護理，觀察組在出院3個月內接受延續(xù)性護理。①延續(xù)性護理內容包括:飲食、休息、運動、情緒、藥物知識、戒煙限酒、控制體重等。②延續(xù)性護理方法:每周進行1次電話隨訪;每2周進行1次門診隨訪或者研究人員到患者家中進行家庭隨訪;利用微信群隨時向患者或家屬給予護理內容落實監(jiān)督和問題解答。
　　(2)觀察指標主要觀察指標包括:①生活質量采用SF-36

3、生活質量評價量表進行生活質量評價，主要內容包括:生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、社會功能、情感職能、精神健康8個維度內容。SF-36生活質量評價量表的信度檢驗，Cronbachs'a系數為0.865;②日常生活能力采用Barthel指數評定量表進行日常生活能力評價，包括進食、轉移、修飾、上廁所、洗澡、行走、上下樓梯、穿脫衣服、大便控制、小便控制10項內容;③血壓值，包括患者住院期間的血壓值、患者每周在家中自測的3次血壓值、每

4、2周研究者對患者家庭隨訪或門診隨訪時的血壓值。
　　結果:
　　1.兩組患者生活質量情況出院時觀察組和對照組患者的生活質量比較，差異無統(tǒng)計學意義，t=0.146，P＞0.05;出院3個月時觀察組和對照組患者的生活質量比較，差異有統(tǒng)計學意義，t=2.560，P＜0.05。觀察組出院3個月時生活質量與出院時比較，差異有統(tǒng)計學意義，t=2.022，P＜0.05。觀察組出院3個月時生活質量各維度與出院時比較，P＜0.05。
　

5、　2.兩組患者日常生活能力情況出院時觀察組生活能力是否需要依賴與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義，x2=0.094，P＞0.05;出院3個月時觀察組生活能力是否需要依賴與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義，x2=3.892，P＜0.05。
　　3.兩組患者血壓值的情況兩組患者在出院時收縮壓和舒張壓比較差異均無統(tǒng)計學意義，(t=1.292，t=1.156)，P＞0.05;在出院3個月時收縮壓和舒張壓的比較，差異有統(tǒng)計學意義，(t=3.162，

6、t=3.487)，P＜0.05。
　　4.生活質量的影響因素觀察組和對照組兩組老年高血壓患者在年齡、文化程度、職業(yè)、月收入、職工醫(yī)保等方面對老年高血壓患者生活質量得分差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　　結論:
　　對老年高血壓患者實施出院后的延續(xù)性護理能夠提高患者生活質量和日常生活能力，控制血壓穩(wěn)定。生活質量各維度中生理職能和社會功能維度對老年高血壓患者生活質量影響大，護理人員應從這兩個維度考慮，探索有效的護理干預措