HP菌株感染及PG在上消化道疾病中的變化以及對胃癌診斷價值.pdf

1、目的：
　　本文通過幽門螺旋桿菌菌株（CagA與VacA)及胃蛋白酶原（PGI與PGII)在胃癌、消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎與慢性非萎縮性胃炎等上消化系統(tǒng)疾病中的改變，探討對胃癌的診斷的價值。
　　方法：
　　收集2014年12月至2015年12月貴州省腫瘤醫(yī)院門診就診及住院治療的上消化道系統(tǒng)疾病患者為研究對象，其中胃癌22例，消化性潰瘍38例（胃潰瘍20例、十二指腸潰瘍18例），慢性萎縮性胃炎21例，慢性非萎縮性胃炎

2、21例，其中以慢性非萎縮性胃炎為對照組，以上疾病分類均經(jīng)胃鏡及病理檢查確診，分別檢測受試者血清中CagA與VacA陽性率及人胃蛋白酶原 PGI、PGII含量,并計算 PGR（PGI/PGII)，觀察胃癌、消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎疾病中HPI陽性率、PGI、PGII、PGR情況，所得數(shù)據(jù)均用SAS9.4系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　所有研究患者102例，其中慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰

3、瘍、十二指腸潰瘍、胃癌HP感染率分別為：38.10％、61.90%、75.00%、66.67%、86.36%，四組患者HP陽性率與慢性非萎縮性胃炎組相比均增高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；胃癌組幽門螺旋桿菌陽性率較其他組高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；HP感染率為：65.69%；五種疾病HPI陽性率分別為：19.05%、38.10%、40.00%、22.22%5、59.09%；四組患者 HPI陽性率較慢性非萎縮性胃炎高，P＜0.

4、05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。慢性萎縮性胃炎組、胃癌組PGI、PGR較慢性非萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍組低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；胃潰瘍組、十二指腸潰瘍PGI值較慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃癌組明顯升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；PGI篩查胃癌最佳界值是78.6ul/l，靈敏度為95.45%，特異度為82.50%；PGR篩查胃癌最佳界值為5.3，靈敏度為95.94%，特異度為85.00%。
　　結(jié)論：