湖北地區(qū)142例玫瑰痤瘡患者臨床資料及中醫(yī)體質(zhì)分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)玫瑰痤瘡臨床相關(guān)資料、中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查研究，了解玫瑰痤瘡的臨床特征，探討玫瑰痤瘡發(fā)病或加重的因素危險(xiǎn)因素，并根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn)探討玫瑰痤瘡的中醫(yī)病因病機(jī)，為個(gè)體化防治玫瑰痤瘡尋求臨床依據(jù)和新思路。
　　方法：本課題采用臨床問(wèn)卷調(diào)研的方法，參考中外文獻(xiàn)制定統(tǒng)一的《玫瑰痤瘡危險(xiǎn)因素流行病學(xué)調(diào)查表》，由專(zhuān)業(yè)調(diào)查人員采集2015年5月到2016年3月就診于武漢市第一醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診的玫瑰痤瘡患者的一般情況、家族史、生活習(xí)

2、慣、誘發(fā)及加重的危險(xiǎn)因素、病程、既往診療史、皮膚CT檢查毛囊蟲(chóng)結(jié)果、呼氣試驗(yàn)結(jié)果等臨床相關(guān)資料，檢查并拍照記錄皮疹特征。采用中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定自測(cè)表》對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查，全部病例收集結(jié)束后將所獲得的數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)各因素及中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：1.收集玫瑰痤瘡患者142例，男女比例1：4.5，年齡從15-67歲不等，平均年齡為29.63±8.77。女性就診年齡高峰為

3、36-45歲，紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型玫瑰痤最常見(jiàn)。
　　2.發(fā)病年齡為15-47歲，80.28％患者有面部潮紅史。
　　3.皮疹分布部位依次為頰部89.43%,鼻部及鼻周65.49%,口頦61.27%,顴部57.04%,額部47.89%,下頜部13.38%,耳部4.93%,頸部4.23%，眶周2.11%，主要表現(xiàn)為紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰。85.80%的患者有自覺(jué)癥狀，主要表現(xiàn)為灼熱、瘙癢、干燥緊繃、腫脹感。
　　3

4、.危險(xiǎn)因素：142例患者均認(rèn)為有加重因素，依次為：環(huán)境因素87.32%、日曬76.76%、精神情緒因素60.56%、飲食因素40.14%、季節(jié)因素27.46%、飲酒9.15%，3例患者認(rèn)為經(jīng)前皮疹加重。
　　4.毛囊蟲(chóng)檢出率100%。毛囊蟲(chóng)檢出數(shù)目與年齡、性別、病程、自覺(jué)癥狀無(wú)相關(guān)性。油性皮膚毛囊蟲(chóng)檢出數(shù)目為6.91±3.06個(gè)，較其他皮膚類(lèi)型高。皮損處毛囊蟲(chóng)感染密度及單個(gè)毛囊內(nèi)數(shù)目比非皮損處高，紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型皮損處毛囊蟲(chóng)感染

5、密度為25.07±12.54%，丘疹膿皰型玫瑰痤瘡為43.84±20.09%，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5.中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分析：?jiǎn)我惑w質(zhì)3例，兼夾體質(zhì)139例。得分滿(mǎn)足9種中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的玫瑰痤瘡患者分別為：陰虛質(zhì)96例，氣郁質(zhì)77例，濕熱質(zhì)76例，氣虛質(zhì)74例，痰濕質(zhì)41例，陽(yáng)虛質(zhì)36例，血瘀質(zhì)33例，特稟質(zhì)5例，平和質(zhì)3例。以上各型分別占體質(zhì)類(lèi)型總頻數(shù)441例的21.77%、17.46%、17.23%、16.78%、9.39%、

6、8.16%、7.48%、1.13%、0.68%。陰虛質(zhì)中紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型玫瑰痤瘡占75.00%，濕熱質(zhì)中丘疹膿皰型玫瑰痤瘡占55.41%。陰虛質(zhì)患者危險(xiǎn)因素依次為高溫、情緒變化、日曬。氣郁質(zhì)患者危險(xiǎn)因素依次為日曬、情緒變化、高溫。濕熱質(zhì)患者危險(xiǎn)因素依次為辛辣熱燙飲食、高溫、情緒變化。
　　結(jié)論：1.玫瑰痤瘡好發(fā)于中年女性(36-45歲），大部分患者有面部潮紅史，常伴有面部灼熱、瘙癢、緊繃不適。
　　2.高溫、日曬、情緒變化