2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景和目的:肺癌為常見的惡性腫瘤,發(fā)現(xiàn)時大部分為晚期,近年來,國內(nèi)外肺癌發(fā)病率及死亡率均呈升高的趨勢。按組織病理學(xué)分型,肺癌分為小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌相比非小細(xì)胞肺癌,其生物學(xué)行為獨特,惡性程度更高,侵襲性更強(qiáng),增殖速度更快,更易早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,故預(yù)后更差。目前化療是小細(xì)胞肺癌治療的重要手段,但化療藥物對腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞均有殺傷性,化療藥物劑量的限制性毒性及不良反應(yīng)多限制了化療藥物的足量使用,導(dǎo)致患者預(yù)后更差。氨磷汀作

2、為一種廣譜細(xì)胞保護(hù)劑有效解決了這一難題。目前在國內(nèi)外已廣泛應(yīng)用于化療中,可減少化療相關(guān)的毒性。IP(CPT-11/DDP)方案是廣泛期小細(xì)胞肺癌常用方案之一,其毒性亦不容忽視,鑒于國內(nèi)外關(guān)于氨磷汀在廣泛期小細(xì)胞肺癌化療中增效減毒作用的臨床報道較少,因此本研究擬用氨磷汀,觀察其在廣泛期小細(xì)胞肺癌化療中增效減毒的作用,以更好的指導(dǎo)臨床用藥。
  方法:隨機(jī)選取2012年9月至2015年9月確診并初治于大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院的廣泛期小細(xì)胞

3、肺癌住院患者69例,分為加氨磷汀組39例和不加氨磷汀組30例。其中男54例、女15例;年齡40~80;統(tǒng)計入選的患者均用IP方案化療,21天為一周期。小細(xì)胞肺癌采用美國退伍軍人肺癌協(xié)會的局限期和廣泛期的分期方法,本研究患者均為經(jīng)病理確診的廣泛期小細(xì)胞肺癌,均有經(jīng)CT掃描具有可測量腫瘤病灶?;?個周期后按照WHO制定的抗癌藥物急性與亞急性不良反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn),按RECIST方法進(jìn)行療效評估,研究氨磷汀在廣泛期小細(xì)胞肺癌化療中的增效減毒作用。

4、采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中計量資料的統(tǒng)計描述采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行描述,計量資料組間比較采用t檢驗、方差分析。計數(shù)資料的統(tǒng)計描述采用率進(jìn)行描述,計數(shù)資料的組間比較采用x2檢驗,對單項有序資料的比較應(yīng)用非參數(shù)檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:1.化療4周期后,對比加氨磷汀組與不加氨磷汀組的療效,結(jié)果顯示,加氨磷汀組CR0例,PR34例(87.2%),SD4例(10.3%),PD1例(2.

5、6%)。不加氨磷汀組CR0例,PR27例(90%),SD1例(3.3%),PD2例(6.7%)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,加氨磷汀組與不加氨磷汀組療效比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.78)。
  2.加氨磷汀組與不加氨磷汀組比較骨髓毒性,定量分析比較結(jié)果顯示加氨磷汀組各指標(biāo)均值要高于不加氨磷汀組,白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血紅蛋白、血小板差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。定性比較結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血紅蛋白、血小板分度差異也均有統(tǒng)計學(xué)意義

6、(P<0.05),加氨磷汀組骨髓抑制性要低于不加氨磷汀組。
  3.加氨磷汀組與不加氨磷汀組比較肝臟毒性,定量分析結(jié)果顯示加氨磷汀組各指標(biāo)均值要低于不加氨磷汀組,見表4-1,AST、ALT、TBIL差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。定性分析比較結(jié)果顯示加氨磷汀組肝臟受損者低于不加氨磷汀組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  4.加氨磷汀組與不加氨磷汀組比較胃腸道反應(yīng)。比較兩組發(fā)生惡心嘔吐,結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(P>

7、0.05)。
  5.加氨磷汀組與不加氨磷汀組比較腎毒性。定量分析比較結(jié)果顯示加氨磷汀組各指標(biāo)均值要低于不加氨磷汀組,定性分析比較結(jié)果顯示加氨磷汀組腎臟受損者低于不加氨磷汀組,兩種比較結(jié)果顯示差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。(P<0.05)。
  6.加氨磷汀組與不加氨磷汀組比較神經(jīng)毒性,兩組比較結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(P<0.05)。
  7.加氨磷汀組與不加氨磷汀組比較兩組淋巴細(xì)胞亞群,比較結(jié)果顯示CD3、CD4、CD8、

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