兒童腹型過(guò)敏性紫癜與幽門螺桿菌感染、C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)幽門螺桿菌感染情況及血清C反應(yīng)蛋白，研究其與兒童腹型過(guò)敏性紫癜的相關(guān)關(guān)系，為臨床上治療兒童腹型過(guò)敏性紫癜的合理用藥提供理論基礎(chǔ)，從而提高本病治療療效，減輕患兒臨床癥狀，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
　　方法：
　　1病例收集和分組
　　收集于2015年9月至2016年12月就診本院小兒腎臟與免疫風(fēng)濕專業(yè)組并住院治療，明確診斷過(guò)敏性紫癜患兒80例，40例為腹型過(guò)敏性紫癜（腹型組），余下40例為非腹型過(guò)敏性紫癜（

2、非腹型組），并選取同期來(lái)院體檢健康兒童32例作為對(duì)照組。對(duì)腹型過(guò)敏性紫癜幽門螺桿菌陽(yáng)性且血清C反應(yīng)蛋白升高患兒隨機(jī)分為常規(guī)組和治療組。
　　2標(biāo)本收集、處理及相關(guān)數(shù)據(jù)檢測(cè)
　　所選研究?jī)和谏衔?：00空腹行尿素13C呼氣試驗(yàn)和過(guò)敏性紫癜患兒空腹采取靜脈血約2ml置于促凝管檢測(cè)C反應(yīng)蛋白。常規(guī)組予抗過(guò)敏、抗凝等治療，治療組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上給予抗幽門螺桿菌治療。常規(guī)組和治療組按照以上相應(yīng)的治療方法治療5天后，晨起空腹采取靜

3、脈血2ml放入促凝管中復(fù)檢C反應(yīng)蛋白。常規(guī)組和治療組按照相應(yīng)治療方法治療14天，停藥治療后1個(gè)月來(lái)本院兒科門診，晨起空腹復(fù)檢尿素13C呼氣試驗(yàn)。
　　3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　本實(shí)驗(yàn)測(cè)得的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用率表示。腹型過(guò)敏性紫癜組、非腹型過(guò)敏性紫癜組和健康兒童組幽門螺桿菌感染率之間比較采用行×列表資料 X2檢驗(yàn)。治療組與常規(guī)組治療效果之間比較采用四格表資料Fisher確切概率法，以P＜0.05表

4、示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹型過(guò)敏性紫癜組、非腹型過(guò)敏性紫癜組治療前測(cè)得血清 C反應(yīng)蛋白為偏態(tài)分布資料，用中位數(shù)和四分位數(shù)間距表示，兩組之間比較采用秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組與常規(guī)組治療前后測(cè)得血清 C反應(yīng)蛋白為偏態(tài)分布資料，用中位數(shù)和四分位數(shù)間距表示，兩組之間比較采用秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1尿素13C呼氣試驗(yàn)比較
　　腹型過(guò)敏性紫癜組測(cè)得幽門螺桿菌陽(yáng)性

5、者25例，幽門螺桿菌陰性者15例；非腹型過(guò)敏性紫癜組測(cè)得幽門螺桿菌陽(yáng)性者5例，幽門螺桿菌陰性者35例；同期來(lái)院體檢健康兒童組測(cè)得幽門螺桿菌陽(yáng)性者4例，幽門螺桿菌陰性者28例；采用行×列表資料X2檢驗(yàn)，比較三組間差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　2治療組和常規(guī)組治療效果比較
　　治療組治愈10例，好轉(zhuǎn)1例，未愈2例；常規(guī)組治愈1例，好轉(zhuǎn)1例，未愈10例；采用四格表資料Fisher確切概率法，P＝0.001（雙側(cè)），說(shuō)明兩組間差異具

6、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　3腹型過(guò)敏性紫癜組與非腹型過(guò)敏性紫癜組治療前血清 C反應(yīng)蛋白比較
　　腹型組9.055（19.3）mg/L，非腹型組1.4（5.2）mg/L，兩組比較采用秩和檢驗(yàn)，Z=-5.043，P=0.000，說(shuō)明兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;
　　4治療組與常規(guī)組治療前血清C反應(yīng)蛋白比較
　　治療組19.9（51.9）mg/L，常規(guī)組18.9（19.6）mg/L，兩組比較采用

7、秩和檢驗(yàn)，Z=-0.54，P=0.586，說(shuō)明兩組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;
　　5治療組與常規(guī)組治療后血清C反應(yīng)蛋白比較
　　治療組3.7（2.5）mg/L，常規(guī)組12.0（15.4）mg/L，兩組比較采用秩和檢驗(yàn)，Z=-2.614，P=0.009，說(shuō)明兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;
　　結(jié)論：
　　1兒童腹型過(guò)敏性紫癜發(fā)病與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。
　　2對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的兒童腹