甲型H1N1流感患者中醫(yī)臨床癥狀分析與溫病患者相關(guān)指標(biāo)研究.pdf

1、目的:
　　探討甲型H1N1流感的中醫(yī)臨床癥狀分布規(guī)律以及各證型的臨床癥狀特點(diǎn)，分布頻數(shù)，為流感的后續(xù)治療提供辨證參考依據(jù)。分析甲型H1N1流感溫病濕熱證與溫病溫?zé)嶙C患者的血清免疫球蛋白IgM、IgG和血清白細(xì)胞介素-8（IL-8）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)、脂多糖結(jié)合蛋白(LBP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、Toll樣受體4(TLR4)和血漿可溶性CD14(sCD14)水平，揭示兩證型之間的差異。
　　方法

2、:
　　設(shè)計(jì)研究調(diào)查表，根據(jù)制定的參考標(biāo)準(zhǔn)收集門(mén)診和住院部的流感樣患者，然后根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)分析確診甲型H1N1流感病毒感染的患者，收集這些患者的中醫(yī)臨床癥狀進(jìn)行分析總結(jié)。同時(shí)，將確診為甲型H1N1流感病毒感染的患者進(jìn)行辨證分型，對(duì)濕熱證和溫?zé)嶙C的患者進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)不同證型之間的差異。
　　結(jié)果:
　　本次調(diào)查收集的甲型H1N1流感患者的癥狀供28個(gè)，出現(xiàn)頻率最高的13個(gè)癥狀（出現(xiàn)頻率＞50％）依次為:發(fā)

3、熱，全身酸痛，倦怠乏力，納呆，咽喉紅腫，咽喉痛，惡寒，口渴，無(wú)汗，尿黃，咳嗽，頭重如裹，身體困重，體現(xiàn)了甲型H1N1流感患者常見(jiàn)癥狀特征。對(duì)頻率較高的13個(gè)癥狀進(jìn)行聚類(lèi)分析，聚為3類(lèi)。最常見(jiàn)的舌象是舌紅，最常見(jiàn)的脈象是浮數(shù)脈，最常見(jiàn)的證型是痰熱壅肺證。而且各證型之間在癥狀的分布上也大不相同。
　　血清免疫球蛋白IgM、IgG、IL-8、TNF-α和TGF-β1水平差異很小，兩組間比較(P＞0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者的血

4、清TLR4、LBP和血漿sCD14水平有很大差異，濕熱證組顯著高于溫?zé)岵〗M，兩組間比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　甲型H1N1流感患者在中醫(yī)臨床癥狀的分布上有一定的規(guī)律性，符合傳統(tǒng)中醫(yī)溫病學(xué)對(duì)于該病的理論論述，因此可以參考溫病學(xué)中的理法方藥來(lái)治療該類(lèi)疾病;甲型H1N1流感溫病濕熱證和溫病溫?zé)嶙C患者在相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)上有一些差異，兩組患者的血清TLR4、LBP和血漿sCD14水平有很大差異，濕熱證