甲型h1n1流感標(biāo)本采集,

1、甲型H1N1流感標(biāo)本采集、運輸和生物安全,張彥麗佛山市南海區(qū)疾病預(yù)防控制中心 檢驗一科,一、采樣及要求二、標(biāo)本保存和運輸三、生物安全,一、采樣及要求 1、采集對象 2、標(biāo)本種類 3、拭子的選擇、采樣 4、臨床標(biāo)本儲存要求,1. 采集對象,1.1 新A/H1N1流感病毒感染疑似病例、臨床診斷病例及需要進(jìn)一步研究的確診病例 1.2 需要進(jìn)行新A/H1N1流感病毒實驗室排

2、查者。,2、標(biāo)本種類,采集的呼吸道標(biāo)本種類： 疾病發(fā)病后應(yīng)盡快采集如下標(biāo)本：鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔沖洗液. 氣管插管的病人也應(yīng)收集氣管吸取物； 標(biāo)本應(yīng)置于無菌病毒采樣液中，并立即用冰塊或冰排 保存或置于4 ℃（冰箱），并馬上運送至實驗室。 采樣單。 （甲型H1N1流感監(jiān)測方案附表1） 采樣同時填寫疑似人感染甲型H1N1流感病例采樣單,,,

3、附表1疑似人感染甲型H1N1流感病毒病例標(biāo)本采樣單,※選項：參照傳染病報告卡。#選項：A鼻咽拭子、 B鼻咽吸取物、C鼻腔沖洗液、D鼻腔吸取物、E氣管吸取物、F其他（如為其他，請在表格中注明）采集人員： 采集單位（蓋章）：____________,3、拭子的選擇,標(biāo)本應(yīng)使用頭部為合成纖維的拭子（ 例如，聚酯纖維） 鋁或塑料做柄，不推薦棉拭子和木柄 標(biāo)本采集管應(yīng)包含3毫升病毒

4、采樣液（ 含有蛋白質(zhì)穩(wěn)定劑，阻止細(xì)菌和真菌生長的抗生素，緩沖液）,,,,,,,4、臨床標(biāo)本儲存要求,保存在4℃（ 不能超過4天）或者- 7 0℃或- 7 0℃ 以下，有條件的實驗 室均應(yīng)保存在- 70℃或 -7 0℃以下。 不應(yīng)保存在-2 0℃。標(biāo)本分裝保存，盡量避免反復(fù)凍融。,二、標(biāo)本保存和運輸,1、標(biāo)本的包裝2、標(biāo)本的保存3、標(biāo)本的運輸,列為A 類（ 感染性物質(zhì)，可感染人的）編號UN2814包裝和運輸。填

5、寫疑似甲型H1N1感 染病例標(biāo)本送檢單（甲型H1N1流感監(jiān)測方案附表2）,疑似人感染甲型H1N1感染病例標(biāo)本,,,附表2 疑似人感染甲型H1N1流感病毒病例標(biāo)本送檢單,※選項：參照傳染病報告卡#選項：A鼻咽拭子、 B鼻咽吸取物、C鼻腔沖洗液、D鼻腔吸取物、E氣管吸取物、F其他（如為其他，請在表格中注明）*標(biāo)本量：如果同一份標(biāo)本有多個包裝請注明。填表人員： 送樣時間：

6、 單位（蓋章）：__________,1、標(biāo)本的包裝,標(biāo)本必須放在密封的帶螺旋蓋的、耐低溫的塑料管內(nèi)，直接在塑料管上用油性記號筆寫明編號、種類、姓名及采樣日期，再放入塑料密封袋內(nèi)，每袋裝一份標(biāo)本；同時將標(biāo)本有關(guān)信息填入標(biāo)本送檢單。送檢單應(yīng)信息完整，放入另一塑料袋內(nèi)。不能與標(biāo)本放置一起.,,,,運輸?shù)陌b,使用三 層包裝第一和第二層要防水所用包裝容器必須標(biāo)有生物危害標(biāo)識,標(biāo)本的運輸,原則

7、：不 污染環(huán)境，不影響檢測要求：運輸過程要冷藏，標(biāo)本從采集現(xiàn)場運送到實驗室，專車專送。省、市疾控中心公布標(biāo)本接受聯(lián)系方式，運送標(biāo)本要提前通知，并獲得接收單位同意后，同時將擬送標(biāo)本的信息報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。,2、標(biāo)本的保存,呼吸道標(biāo)本 48小時內(nèi) 4 ℃ ＞48小時 -70 ℃ -20℃可暫存，不推薦血清標(biāo)本 3天內(nèi)

8、 4 ℃ 長期 -20 ℃ 避免反復(fù)凍融 采樣前通知接收和檢測單位,三、生物安全,1、實驗室的要求2、個人防護(hù)要求3、防護(hù)措施4、健康監(jiān)測,1、對實驗室的要求,對甲型H 1N1流感病毒疑 似病例的臨床標(biāo)本進(jìn)行的診斷性實驗工作，在 BSL-2實驗室內(nèi)進(jìn)行。所有樣本操作均應(yīng)在生物安全柜（B SC）內(nèi)進(jìn)行。并進(jìn)行三級個人防護(hù)。 對甲型H 1N

9、1流感病毒疑似病例的臨床標(biāo)本進(jìn)行 的病毒分離工作，應(yīng)在B SL-3實驗室內(nèi)進(jìn) 行，并遵循三級個人防護(hù)。,2、 個人防護(hù)要求,生物安全等級三級個人防護(hù)（包括操作臨床標(biāo)本和病毒分離物）推薦的個人防護(hù)裝備（要基于特定場所的風(fēng)險評估）呼吸防護(hù)裝備— 檢測合格的N95呼吸器或更高級別的防護(hù)裝備。鞋套前封式手術(shù)服 雙層手套 眼部防護(hù)裝備（護(hù)目鏡或面罩）,3、防護(hù)措施,普通環(huán)境采樣穿戴防護(hù)服、醫(yī)學(xué)防護(hù)口罩、乳膠手套、帽子；病人采樣加上隔

10、離衣或圍裙、防護(hù)鞋套、眼罩、N95級或 N/P/R- 100防護(hù)面罩；穿上防護(hù)用品后應(yīng)注意檢查呼吸道防護(hù)的嚴(yán)密性；脫掉防護(hù)用品時應(yīng)先將污染最嚴(yán)重的部分脫掉，最后摘口罩。,防護(hù)材料要求,防護(hù)服：使用防水面料防護(hù)服， 口罩：應(yīng)當(dāng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥?，?yīng)適合本人的臉型， 防護(hù)眼鏡：應(yīng)具備寬闊視野、高透光度和良好防濺性的產(chǎn)品。,,,生物安全條例和規(guī)定,《病原微生物實驗室生物安全管理條例》