計(jì)算機(jī)圖像分析法評價(jià)CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合抗白靈霜及中藥補(bǔ)腎活血方治療白癜風(fēng)的臨床研究.pdf

1、目的:運(yùn)用計(jì)算機(jī)圖像分析法評價(jià)CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合抗白靈霜及口服中藥補(bǔ)腎活血方治療白癜風(fēng)的臨床療效和安全性。
　　方法:選擇30例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的白癜風(fēng)患者，采用自身對照法將入選的皮損分為治療區(qū)及對照區(qū)，治療區(qū)采用CO2點(diǎn)陣激光，每月1次，并外用抗白靈霜治療，對照區(qū)僅外用抗白靈霜治療。兩組患者皆口服中藥補(bǔ)腎活血方，每日一劑，早晚分服，外用抗白靈霜每日2次。每月觀察1次，連續(xù)觀察3個(gè)月，并在治療前、治療1個(gè)月后、2個(gè)月后、3個(gè)月后對皮損

2、進(jìn)行拍照及描摹，療效評估應(yīng)用計(jì)算機(jī)圖像分析系統(tǒng)計(jì)算皮損面積，進(jìn)而計(jì)算皮損復(fù)色程度、復(fù)色率、75％復(fù)色率、有效率、顯效率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，同時(shí)記錄不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:30例患者入組，脫落5例（此5例均為失訪），剩余25例完成3個(gè)月的治療，共計(jì)皮損數(shù)量50塊，治療區(qū)25塊，對照區(qū)25塊。治療3個(gè)月后，治療區(qū)總復(fù)色率為17.01％，高于對照區(qū)總復(fù)色率(3.51％);治療區(qū)總有效率為68％，高于對照區(qū)的12％，治療區(qū)顯效率為20％，對

3、照區(qū)顯效率為0％，兩組有效率比較p＜0.01;治療1、2、3個(gè)月后，治療區(qū)與對照區(qū)有效率比較，1個(gè)月后治療區(qū)為16％、對照區(qū)為4％(p＞0.05)，2個(gè)月后分別為28％和12％(p＞0.05)，3個(gè)月后分別為68％和12％(p＜0.01)。治療1、2、3個(gè)月后，治療區(qū)復(fù)色率分別為4.27％、10.13％、17.30％，對照區(qū)復(fù)色率分別為0.67％、2.32％、3.51％，兩組比較均p＜0.01。治療3個(gè)月后，治療區(qū)皮損復(fù)色≥75％的皮損

4、數(shù)量為1塊，而對照區(qū)皮損復(fù)色≥75％的皮損數(shù)量為0塊。不同性別、年齡、病程、部位等因素下兩組的靶皮損復(fù)色率比較，在軀干部兩組比較p＞0.05，其余各因素下治療區(qū)復(fù)色率均高于對照區(qū)。組內(nèi)不同因素下靶皮損復(fù)色率比較，在性別、年齡、病程的療效差異上均為P＞0.05，在軀干、四肢、手足部的復(fù)色率比較P＜0.01，兩組在不同部位的復(fù)色率均為手足療效最差，軀干部療效最好，但治療區(qū)療效均高于對照區(qū)。CO2點(diǎn)陣激光治療皆出現(xiàn)即刻反應(yīng)（包括皮膚紅斑、疼痛

5、、瘙癢等），單獨(dú)外用抗白靈霜后1例出現(xiàn)瘙癢，CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合抗白靈霜外用后3例出現(xiàn)瘙癢，1例出現(xiàn)水皰，無其他不良反應(yīng);口服中藥未見皮膚不良反應(yīng)，治療前后肝腎功能無明顯異常。
　　結(jié)論:CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合抗白靈霜及中藥補(bǔ)腎活血方治療白癜風(fēng)療效明顯優(yōu)于抗白靈霜聯(lián)合中藥補(bǔ)腎活血方，且起效更快。CO2點(diǎn)陣激光療法作為治療難治型白癜風(fēng)的一種新型方法，具有高效、便捷、安全等優(yōu)點(diǎn)，可直接作用于白癜風(fēng)皮損處，患者依從性較好，聯(lián)合抗白靈霜外用及口