胚胎培養(yǎng)基βhCG和IL-1β水平與胚胎發(fā)育潛能的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：在人類輔助生殖技術(shù)中，挑選出最優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植是臨床妊娠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，大部分生殖中心選擇胚胎是利用形態(tài)學(xué)評估方法來進(jìn)行，但這種方法預(yù)測胚胎發(fā)育及著床潛能的能力有限，不能完全反映胚胎的實(shí)際情況，因此，探索出更好的預(yù)測胚胎發(fā)育及著床潛能的參數(shù)，是目前面臨的挑戰(zhàn)。
　　近些年來眾多研究顯示胚胎培養(yǎng)液中人促絨毛膜促性腺激素（Beta human chorionic gonadotropinβhCG），白細(xì)胞介素-1（Inter

2、leukin-1 beta IL-1β）與胚胎發(fā)育及著床潛能有相關(guān)性，有可能成為臨床選擇移植胚胎的重要參考指標(biāo)，但目前主要由于各個(gè)研究中胚胎培養(yǎng)體系和培養(yǎng)液檢測方法的多樣性，導(dǎo)致各個(gè)研究的結(jié)果差異性很大，胚胎培養(yǎng)液βhCG和IL-1β的檢測對胚胎發(fā)育及植入的預(yù)測作用存在爭議。
　　目的：通過比較胚胎培養(yǎng)液中βhCG，IL-1β的水平與臨床種植率，臨床妊娠率的關(guān)系，旨在尋找評估胚胎發(fā)育及著床潛能的參考新指標(biāo)，為IVF-ET選擇移植胚

3、胎提供新的參數(shù)，從而減少移植胚胎數(shù)，降低多胎妊娠的發(fā)生，提高臨床種植率，從而改善IVF結(jié)局。
　　方法：
　　1、研究對象：選擇2016年12月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行體外受精-胚胎移植（In vitro fetilization-embryo transfer,IVF-ET）助孕行胚胎移植的患者,且移植胚胎數(shù)全部為2枚，收集D3兩枚移植胚胎培養(yǎng)液（卵裂期培養(yǎng)液）液滴，并收集未培養(yǎng)胚胎液滴做空白對照。
　　

4、2、檢測方法：采用電化學(xué)發(fā)光免疫法（Electro chemiluminescence immunoassay ECLI）檢測胚胎培養(yǎng)液中βhCG的水平，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（Enzyme-linked immu nosorbent ELISA）檢測胚胎培養(yǎng)液中IL-1β的水平。收集臨床及胚胎實(shí)驗(yàn)室相關(guān)數(shù)據(jù)。
　　3、分組：按種植率（0％，50%，100%）分三組比較各組的臨床實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及βhCG，IL-1β的水平。按年齡，受精方

5、式分組分別比較βhCG，IL-1β的水平，按hCG劑量分組比較βhCG的水平，按種植率分組分別比較血P與胚胎分泌IL-1β的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1、胚胎源性βhCG水平的比較
　　1.1、胚胎種植率分別為0%，50%,100%對應(yīng)組的胚胎培養(yǎng)液中βhCG水平（0.79±0.47），（1.49±0.61），（1.70±0.53）IU/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；三組形態(tài)學(xué)累計(jì)評分分別為:(13.34±2

6、.70),(15.50±1.48),(15.30±1.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　1.2、按年齡分組，≤35歲組中βhCG水平為（1.11±0.55）IU/L，＞35歲組中βhCG水平為（1.09±0.95）IU/L，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；按受精方式分組，IVF組中βhCG水平為（1.07±0.67）IU/L，ICSI組中βhCG水平為（1.20±0.62）IU/L，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0

7、.05）；按hCG日hCG劑量分組，≤6500IU組中βhCG水平為（1.10±0.65） IU/L，＞6500IU組中βhCG水平為（1.16±0.60） IU/L，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）
　　2、胚胎源性IL-1β水平的比較
　　2.1、胚胎種植率分別為0%，50%,100%對應(yīng)組的胚胎培養(yǎng)液中IL-1β水平（0.27±0.24），（1.07±2.91），（8.39±16.89）IU/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

8、（P<0.05）；三組形態(tài)學(xué)累計(jì)評分分別為:(13.08±2.06),(15.17±1.53),(13.88±1.64),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.2按年齡分組，≤35歲組中IL-1β水平為（1.62±6.37）IU/L，＞35歲組中IL-1β水平為（0.44±0.57）IU/L，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；按受精方式分組，IVF組中IL-1β水平為（1.68±6.75）IU/L，ICSI組中IL-1β