連蒲飲對慢性胃炎患者幽門螺桿菌及其CagA、VacA蛋白的影響.pdf

1、目的:觀察加減連蒲飲對幽門螺桿菌相關性胃炎脾胃濕熱型患者癥狀改善情況、幽門螺桿菌根除率和血清CagA和VacA抗體水平的影響，并對其治療機制進行初步探討，從而為中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌相關性胃炎提供臨床及理論依據。
　　方法:收集30例慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的脾胃濕熱證患者，予連蒲飲加減治療2周，分別于治療前和治療停藥一個月后行胃鏡檢查/13C呼氣試驗查幽門螺桿菌感染情況和檢查血清CagA和VacA抗體水平，并分別于治療前、服藥2周

2、后和停藥一月后觀察主要癥狀評分（痞滿、胃脘疼痛）、次要癥狀評分（納差、噯氣、反酸、舌脈等）。
　　結果:確診并納入的脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者共29例，其中一例未復查血清。將Hp根治失敗次數與血清抗體陽性率比較，無明顯差異(P＞0.05)。將血清抗體雙陽性、單陽性、無陽性組進行癥狀積分比較，無明顯差異(P＞0.05)。在癥候療效方面，服藥2周后總有效率為96.55％，停藥1月后總有效率為86.21％，兩者無明顯差異(P

3、＞0.05);各主要次要癥狀在治療后也明顯改善。治療后Hp根除率僅17.24％。治療后CagA抗體轉陰率為22.2％，VacA抗體轉陰率為36.4％，尿素酶轉陰率為27.3％，三者的轉陰情況前后均無明顯差異(P＞0.05)，但抗體滴度均下降，前后血清CagA、VacA抗體滴度均有明顯差異(P＜0.05)。
　　結論:Hp耐藥性和癥狀嚴重程度與Hp毒力因子CagA、VacA無關;加減連蒲飲治療脾胃濕熱型Hp相關性胃炎，其對Hp的根治