慢性胃炎患者口腔幽門螺桿菌感染對(duì)胃內(nèi)幽門螺桿菌感染及其根除率的影響.pdf

1、幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，Hp)感染普遍，且與多種胃腸道及胃腸道外疾病密切相關(guān)，嚴(yán)重危害人類健康，根除幽門螺桿菌是消化領(lǐng)域的一項(xiàng)重大課題，近年來Hp的根除率明顯下降，學(xué)者們提出一些新的根除方案，如序貫療法、伴同療法、左氧氟沙星三聯(lián)療法等，但效果仍不理想，分析影響幽門螺桿菌根除率的因素至關(guān)重要，口腔、糞便中先后發(fā)現(xiàn)了Hp的存在，并證明與胃內(nèi)Hp一致，為Hp的傳播方式提供了理論依據(jù)。目前認(rèn)為Hp主要通過口-口，糞-

2、口途徑傳播?？谇蛔鳛橄赖娜肟冢瑸檫@兩種傳播途徑的必經(jīng)之路，口腔Hp是否與胃內(nèi)Hp感染及根除有關(guān)受到廣泛關(guān)注。
　　目的:通過探討慢性胃炎患者口腔幽門螺桿菌對(duì)胃內(nèi)幽門螺桿菌感染及其根除率的影響，為臨床處理慢性胃病Hp感染問題提供依據(jù)。
　　方法:納入2014年7月-2016年1月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診就診，經(jīng)胃鏡診斷為慢性胃炎的患者1193例，包括慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，所有患者均接受14C呼氣試驗(yàn)，明確

3、是否存在胃內(nèi)Hp感染，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，將其分為兩組，分別為胃內(nèi)Hp陽(yáng)性組和胃內(nèi)Hp陰性，兩組患者均接受唾液快速尿素酶檢測(cè)，明確是否存在口腔Hp感染，分別計(jì)算兩組口腔Hp陽(yáng)性率，并進(jìn)行比較;納入2014年7月-2016年1月于我院門診就診，經(jīng)胃鏡診斷為慢性胃炎，且具有Hp根除指征的患者132例，所有患者均接受唾液快速尿素酶試驗(yàn)，明確是否存在口腔Hp感染，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果將其分為兩組，分別為口腔Hp陽(yáng)性組和口腔Hp陰性組，兩組患者均接受枸椽酸鉍鉀

4、片/替硝唑片/克拉霉素片+雷貝拉唑10天方案抗Hp治療，治療結(jié)束1月后復(fù)查14C呼氣試驗(yàn)，明確胃內(nèi)Hp是否根除，分別計(jì)算兩組胃內(nèi)Hp根除率，并進(jìn)行比較。采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，認(rèn)為p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.胃內(nèi)Hp陽(yáng)性率是48.95％(584/1193)，口腔Hp陽(yáng)性率是47.69％(569/1193)。
　　2.胃內(nèi)Hp陽(yáng)性組的口腔Hp陽(yáng)性率是51.5％

5、(299/584)，胃內(nèi)Hp陰性組的口腔Hp陽(yáng)性率是44.2％(270/609)，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.210，p=0.013＜0.05)。
　　3.口腔Hp陽(yáng)性組的胃內(nèi)Hp根除率是29.7％(22/74)，口腔Hp陰性組胃內(nèi)Hp根除率是51.7％(30/58)，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.588=0.010＜0.05）。
　　結(jié)論:1.口腔及胃內(nèi)幽門螺桿菌感染在慢性胃炎患者中較為普遍;
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