發(fā)育期Wistar大鼠鼻腔阻塞對(duì)硬腭生長(zhǎng)發(fā)育的影響.pdf

1、目的：
　　呼吸方式的改變與顱頜面畸形存在著密切關(guān)系。本研究利用micro CT三維重建技術(shù)，評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育期Wistar大鼠鼻腔阻塞對(duì)硬腭生長(zhǎng)發(fā)育的影響。旨在為生長(zhǎng)發(fā)育期鼻腔阻塞的青少年患者的矯治提供治療參考依據(jù)。
　　材料與方法：
　　本研究選取SPF（specific pathogen free，無(wú)特定病原體）級(jí)四周齡的Wistar大鼠30只，雄性。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為三組:雙側(cè)鼻阻塞組（張口呼吸組）、單側(cè)鼻阻塞組（左

2、側(cè)）、對(duì)照組（未給予任何處理），每組老鼠10只。三組給予相同的飼養(yǎng)，同期行相同檢查和處理。因大鼠的生長(zhǎng)發(fā)育期為三周齡至十周齡，因此實(shí)驗(yàn)時(shí)間設(shè)定為49天，開(kāi)始于大鼠三周齡，結(jié)束于大鼠十周齡。對(duì)所有老鼠進(jìn)行稱(chēng)重。同一操作者使用同一micro CT掃描機(jī)(Skyscan1076: Skyscan，Antwerp，Belgium)將大鼠麻醉后固定于仰臥位進(jìn)行頭頸部micro CT掃描獲得原始數(shù)據(jù)，獲得的micro CT數(shù)據(jù)以醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信(

3、digital imaging and communicationsin medicine，DICOM)格式儲(chǔ)存。共獲取雙側(cè)鼻阻塞組數(shù)據(jù)、單側(cè)鼻阻塞組數(shù)據(jù)及對(duì)照組數(shù)據(jù)三組數(shù)據(jù)。利用micro CT自帶軟件CTAn分別測(cè)量各大鼠硬腭骨密度(bone mineral density，BMD)、硬腭骨體積(bone volume，BV)和硬腭表面積(bone surface，BS)。將DICOM格式的數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics17.0軟件，確定圖像

4、的三維坐標(biāo)方向，調(diào)節(jié)對(duì)比度。選取合適的菲爾德單位(Hounsfield units，HU)分離重建顱頜面骨骼三維圖像，并分離出上頜骨三維圖像。在硬腭上建立一個(gè)冠狀觀的測(cè)量網(wǎng)格，網(wǎng)格共含18個(gè)點(diǎn)。垂直于矢狀面，分別經(jīng)過(guò)上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、上頜第三磨牙的近中解剖接觸點(diǎn)創(chuàng)建3個(gè)測(cè)量水平(MLs)，在這3個(gè)測(cè)量水平所對(duì)應(yīng)的冠狀面上分別定點(diǎn)，每個(gè)平面定6個(gè)點(diǎn)左邊3個(gè):左側(cè)腭骨最高點(diǎn)(LH)，左側(cè)腭骨最低點(diǎn)(LL)，左側(cè)近中縫最高點(diǎn)(LM)

5、;右邊3個(gè):右側(cè)腭骨最高點(diǎn)(RH)，右側(cè)腭骨最低點(diǎn)(RL)，右側(cè)近中縫最高點(diǎn)（RM）。分別測(cè)量各點(diǎn)處骨的厚度。為了測(cè)量的可靠性，兩周后重復(fù)進(jìn)行定點(diǎn)測(cè)量。使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組硬腭骨密度的比較
　　雙側(cè)鼻阻塞組大鼠的平均硬腭骨密度為3.824±0.0008 g/cm2，單側(cè)鼻阻塞組的平均硬腭骨密度3.906±0.0016 g/cm2，對(duì)照組大鼠的平均

6、硬腭骨密度為3.905±0.0029 g/cm2。雙側(cè)鼻阻塞組大鼠的硬腭骨密度相較于單側(cè)鼻阻塞組和對(duì)照組大鼠的硬腭骨密度有明顯減少(P＜0.05)。而單側(cè)鼻阻塞組大鼠的硬腭骨密度與對(duì)照組大鼠的硬腭骨密度變化幅度較小，兩組數(shù)據(jù)之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　2.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組腭骨厚度的比較
　　雙側(cè)鼻阻塞組、單側(cè)鼻阻塞組、對(duì)照組的硬腭骨厚度測(cè)量值之間無(wú)顯著性差異的存在（P＞0.05）。在單個(gè)測(cè)量平面中，單側(cè)（左側(cè)

7、或右側(cè)）顎骨厚度，兩邊較厚，中間相對(duì)較薄，即接近額中縫處、及接近牙齒處顎骨相對(duì)較厚。
　　3.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組硬腭體積的比較
　　雙側(cè)鼻阻塞組大鼠的平均硬腭體積為2150439.064±25419.23864μm3，單側(cè)鼻阻塞組的平均硬腭體積為2451010.931±55305.99638μm3，對(duì)照組大鼠的平均硬腭體積為2817135.950±21169.73211μm3。雙側(cè)鼻阻塞組、單側(cè)鼻阻塞組、對(duì)照組的硬腭體積依次增大

8、（P＜0.05）。
　　4.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組硬腭表面積的比較
　　雙側(cè)鼻阻塞組大鼠的平均硬腭表面積為513731.6679±6679.34973μm2，單側(cè)鼻阻塞組的平均硬腭表面積為586816.7717±1216.05429μm2，對(duì)照組大鼠的平均硬腭表面積為713360.1986±17371.86358μm2。雙側(cè)鼻阻塞組、單側(cè)鼻阻塞組、對(duì)照組的硬腭表面積依次增大（P＜0.05）。
　　5.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組大鼠體重的比

9、較
　　實(shí)驗(yàn)前大鼠平均體重為76.4±7.54 g，其中雙側(cè)鼻阻塞組為76.6±7.45 g，單側(cè)鼻阻塞組為76.3±7.56 g，對(duì)照組為76.3±6.94g。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)雙側(cè)鼻阻塞組大鼠平均體重為169.6±7.08 g，單側(cè)鼻阻塞組為249.5±7.15g，對(duì)照組為307.7±7.06 g。雙側(cè)鼻阻塞組、單側(cè)鼻阻塞組、對(duì)照組大鼠體重依次增大(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　在Wistar大鼠生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，鼻阻塞