發(fā)育期Wistar大鼠鼻腔阻塞對硬腭生長發(fā)育的影響.pdf

1、目的：
　　呼吸方式的改變與顱頜面畸形存在著密切關(guān)系。本研究利用micro CT三維重建技術(shù)，評價生長發(fā)育期Wistar大鼠鼻腔阻塞對硬腭生長發(fā)育的影響。旨在為生長發(fā)育期鼻腔阻塞的青少年患者的矯治提供治療參考依據(jù)。
　　材料與方法：
　　本研究選取SPF（specific pathogen free，無特定病原體）級四周齡的Wistar大鼠30只，雄性。實驗動物隨機(jī)分為三組:雙側(cè)鼻阻塞組（張口呼吸組）、單側(cè)鼻阻塞組（左

2、側(cè)）、對照組（未給予任何處理），每組老鼠10只。三組給予相同的飼養(yǎng)，同期行相同檢查和處理。因大鼠的生長發(fā)育期為三周齡至十周齡，因此實驗時間設(shè)定為49天，開始于大鼠三周齡，結(jié)束于大鼠十周齡。對所有老鼠進(jìn)行稱重。同一操作者使用同一micro CT掃描機(jī)(Skyscan1076: Skyscan，Antwerp，Belgium)將大鼠麻醉后固定于仰臥位進(jìn)行頭頸部micro CT掃描獲得原始數(shù)據(jù)，獲得的micro CT數(shù)據(jù)以醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信(

3、digital imaging and communicationsin medicine，DICOM)格式儲存。共獲取雙側(cè)鼻阻塞組數(shù)據(jù)、單側(cè)鼻阻塞組數(shù)據(jù)及對照組數(shù)據(jù)三組數(shù)據(jù)。利用micro CT自帶軟件CTAn分別測量各大鼠硬腭骨密度(bone mineral density，BMD)、硬腭骨體積(bone volume，BV)和硬腭表面積(bone surface，BS)。將DICOM格式的數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics17.0軟件，確定圖像

4、的三維坐標(biāo)方向，調(diào)節(jié)對比度。選取合適的菲爾德單位(Hounsfield units，HU)分離重建顱頜面骨骼三維圖像，并分離出上頜骨三維圖像。在硬腭上建立一個冠狀觀的測量網(wǎng)格，網(wǎng)格共含18個點(diǎn)。垂直于矢狀面，分別經(jīng)過上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、上頜第三磨牙的近中解剖接觸點(diǎn)創(chuàng)建3個測量水平(MLs)，在這3個測量水平所對應(yīng)的冠狀面上分別定點(diǎn)，每個平面定6個點(diǎn)左邊3個:左側(cè)腭骨最高點(diǎn)(LH)，左側(cè)腭骨最低點(diǎn)(LL)，左側(cè)近中縫最高點(diǎn)(LM)

5、;右邊3個:右側(cè)腭骨最高點(diǎn)(RH)，右側(cè)腭骨最低點(diǎn)(RL)，右側(cè)近中縫最高點(diǎn)（RM）。分別測量各點(diǎn)處骨的厚度。為了測量的可靠性，兩周后重復(fù)進(jìn)行定點(diǎn)測量。使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對各測量數(shù)據(jù)進(jìn)行配對t檢驗。
　　結(jié)果：
　　1.實驗組與對照組硬腭骨密度的比較
　　雙側(cè)鼻阻塞組大鼠的平均硬腭骨密度為3.824±0.0008 g/cm2，單側(cè)鼻阻塞組的平均硬腭骨密度3.906±0.0016 g/cm2，對照組大鼠的平均

6、硬腭骨密度為3.905±0.0029 g/cm2。雙側(cè)鼻阻塞組大鼠的硬腭骨密度相較于單側(cè)鼻阻塞組和對照組大鼠的硬腭骨密度有明顯減少(P＜0.05)。而單側(cè)鼻阻塞組大鼠的硬腭骨密度與對照組大鼠的硬腭骨密度變化幅度較小，兩組數(shù)據(jù)之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。
　　2.實驗組與對照組腭骨厚度的比較
　　雙側(cè)鼻阻塞組、單側(cè)鼻阻塞組、對照組的硬腭骨厚度測量值之間無顯著性差異的存在（P＞0.05）。在單個測量平面中，單側(cè)（左側(cè)

7、或右側(cè)）顎骨厚度，兩邊較厚，中間相對較薄，即接近額中縫處、及接近牙齒處顎骨相對較厚。
　　3.實驗組與對照組硬腭體積的比較
　　雙側(cè)鼻阻塞組大鼠的平均硬腭體積為2150439.064±25419.23864μm3，單側(cè)鼻阻塞組的平均硬腭體積為2451010.931±55305.99638μm3，對照組大鼠的平均硬腭體積為2817135.950±21169.73211μm3。雙側(cè)鼻阻塞組、單側(cè)鼻阻塞組、對照組的硬腭體積依次增大

8、（P＜0.05）。
　　4.實驗組與對照組硬腭表面積的比較
　　雙側(cè)鼻阻塞組大鼠的平均硬腭表面積為513731.6679±6679.34973μm2，單側(cè)鼻阻塞組的平均硬腭表面積為586816.7717±1216.05429μm2，對照組大鼠的平均硬腭表面積為713360.1986±17371.86358μm2。雙側(cè)鼻阻塞組、單側(cè)鼻阻塞組、對照組的硬腭表面積依次增大（P＜0.05）。
　　5.實驗組與對照組大鼠體重的比

9、較
　　實驗前大鼠平均體重為76.4±7.54 g，其中雙側(cè)鼻阻塞組為76.6±7.45 g，單側(cè)鼻阻塞組為76.3±7.56 g，對照組為76.3±6.94g。實驗結(jié)束時雙側(cè)鼻阻塞組大鼠平均體重為169.6±7.08 g，單側(cè)鼻阻塞組為249.5±7.15g，對照組為307.7±7.06 g。雙側(cè)鼻阻塞組、單側(cè)鼻阻塞組、對照組大鼠體重依次增大(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　在Wistar大鼠生長發(fā)育過程中，鼻阻塞