加味四逆散聯(lián)合針刺治療肝郁血虛型失眠的療效觀察.pdf

1、目的:
　　失眠發(fā)病率正逐年增高，失眠已成為世界范圍內(nèi)的臨床常見病、多發(fā)病，不僅對個人，也對家庭、社會造成嚴(yán)重危害，目前常用鎮(zhèn)靜催眠藥治療，但長期使用會產(chǎn)生依賴性和對機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)，且遠(yuǎn)期療效較差，目前中西醫(yī)治療失眠優(yōu)勢明顯，本課題通過臨床研究，觀察及評價(jià)加味四逆散聯(lián)合針刺治療肝郁血虛型失眠的臨床療效，并探討其治療優(yōu)勢。
　　方法:
　　本項(xiàng)目研究方法采用隨機(jī)對照，共納入失眠（證型為肝郁血虛）患者80例作為研究對象。

2、采用隨機(jī)化的方法，按1∶1對照原則分為二組，分別為中西醫(yī)結(jié)合治療組、單純西藥對照組，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分量表(Pittsburgh SleepQuality Index，PSQI)、中醫(yī)癥候積分量表及漢密爾頓焦慮量表(HamiltonAnxiety Scale，HAMA)進(jìn)行評定并觀察其臨床療效，用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　治療4周后，研究指標(biāo)療效，在PSQI各成分和中醫(yī)癥候積分方面，經(jīng)組

3、內(nèi)比較、組間對比，差異均有統(tǒng)計(jì)意義。說明兩組均能有效改善患者的睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、日間功能、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙及中醫(yī)癥狀等情況。
　　在臨床療效方面，中西醫(yī)結(jié)合治療組40例患者，痊愈21例，顯效13例，有效4例，無效2例，總有效率95.0％;單純口服西藥組40例患者，痊愈14例，顯效7例，有效10例，無效9例，總有效率77.5％。兩組臨床療效與總有效率的比較，差異均有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。中西醫(yī)結(jié)合治療組的總有效率較

4、單純口服西藥治療組高，可見，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，失眠癥患者的臨床癥狀明顯改善，效果顯著，中西醫(yī)結(jié)合治療失眠癥療效優(yōu)于單純口服西藥。
　　治療組漢密爾頓焦慮量表積分組內(nèi)比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對照組組內(nèi)漢密爾頓焦慮量表積分比較p＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組治療后漢密爾頓焦慮量表積分比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示加味四逆散聯(lián)合針刺具有改善焦慮的作用。
　　中西醫(yī)結(jié)合治療組40例患者中，有7例出現(xiàn)嗜睡、

5、頭暈、消化不適等癥狀;單純西藥對照組19例患者出現(xiàn)上述癥狀。中西醫(yī)結(jié)合治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度明顯小于純西藥治療組，兩組不良反應(yīng)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)提示加味四逆散聯(lián)合針刺可以減輕西藥對人體的不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　(1)中西醫(yī)結(jié)合治療失眠臨床療效顯著，治療效果優(yōu)于單純西藥組;
　　(2)加味四逆散聯(lián)合針刺可明顯改善失眠患者癥狀;
　　(3)加味四逆散聯(lián)合針刺能夠有效改善患者的睡眠情