針刺蹺脈交會(huì)穴治療失眠的療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過(guò)比較兩種不同的針刺方法，觀察“針刺蹺脈交會(huì)穴”治療失眠的臨床療效，初步探討針刺蹺脈交會(huì)穴治療失眠的中醫(yī)治療機(jī)理，為臨床中運(yùn)用針灸療法治療失眠提供不同的方向。
　　方法:
　　本研究采用了隨機(jī)對(duì)照的實(shí)驗(yàn)方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例失眠患者按照1∶1的比例隨機(jī)分為治療組（針刺蹺脈交會(huì)穴組）與對(duì)照組（常規(guī)針刺組），兩組失眠患者每周治療的次數(shù)為2次，每次間隔的時(shí)間為3天，完成4次治療為1個(gè)療程，整個(gè)研究所有病例

2、需完成2個(gè)療程的治療，所有病例在2個(gè)療程結(jié)束后采用《中藥新藥治療失眠的臨床指導(dǎo)原則》中的有關(guān)失眠的臨床療效評(píng)定結(jié)合匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表對(duì)針刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組的療效分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　本課題根據(jù)病例選取標(biāo)準(zhǔn)納入的病例數(shù)為60例，納入研究的全部失眠患者均接受了足夠的治療療程，最后納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的病例數(shù)為60例，針刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組各30例。
　　1.治療前，針刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組

3、兩組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表評(píng)分以及基線(xiàn)特征經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.完成了2個(gè)療程的治療后，我們將針刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組兩組治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表(PSQI)中各成分積分及總的評(píng)分進(jìn)行組內(nèi)比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)針刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組兩組治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表(PSQI)中各成分積分及總的評(píng)分差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且針

4、刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組兩組治療前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表(PSQI)中各成分積分比治療后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表(PSQI)中的各成分積分高。我們將治療后針刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表(PSQI)中總的評(píng)分進(jìn)行組間比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)針刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組兩組治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表(PSQI)總的評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，針刺蹺脈交會(huì)穴治療組治療后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)

5、評(píng)分量表(PSQI)總分低于常規(guī)針刺對(duì)照組的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表(PSQI)總分;而將針刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表(PSQI)中的各成分積分進(jìn)行組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表(PSQI)中的成分主要是入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙這幾項(xiàng)，且以上這幾項(xiàng)成分積分針刺蹺脈交會(huì)穴治療組均低于常規(guī)針刺對(duì)照組，而在改善睡眠質(zhì)量、日間功能障礙這兩方面則針刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組兩組無(wú)差

6、異。
　　3.完成了2個(gè)療程的治療后，我們將針刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組兩組臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示刺蹺脈交會(huì)穴治療組臨床總有效率為83.33％:痊愈的病例數(shù)為5例，顯效的病例數(shù)為13例，有效的病例數(shù)為7例，無(wú)效的病例數(shù)為5例;常規(guī)針刺對(duì)照組臨床總有效率為70.00％:痊愈的病例數(shù)為2例，顯效的病例數(shù)為8例，有效的病例數(shù)為11例，無(wú)效的病例數(shù)為9例;針刺蹺脈交會(huì)穴組與常規(guī)針刺組兩組的臨床療效的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

7、。
　　結(jié)論:
　　針刺蹺脈交會(huì)穴治療組和常規(guī)針刺對(duì)照組治療失眠都有一定臨床療效，針刺蹺脈交會(huì)穴和常規(guī)針刺這兩種治療方法都能使失眠患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表(PSQI)各成積分得到改善;治療組和對(duì)照組對(duì)不同證型的失眠療效相似。針刺蹺脈交會(huì)穴組治療失眠的臨床總療效比常規(guī)針刺組更佳，而且在改善入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙等方面針刺蹺脈交會(huì)穴組優(yōu)于常規(guī)針刺組，但在睡眠質(zhì)量、日間功能障礙方面針刺蹺脈交會(huì)穴治療組和常規(guī)