六味安消膠囊治療功能性消化不良的療效性及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的:評(píng)價(jià)六味安消膠囊治療功能性消化不良的療效及安全性。
　　方法:通過計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、AMED、CBM、CNKI、VIP、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、ICTRP、ChiCTR和手工檢索相關(guān)雜志，獲取六味安消膠囊治療功能性消化不良的隨機(jī)對(duì)照研究（檢索日期截止至2014年4月）。以治療后總有效率及單個(gè)癥狀有效率作為主要結(jié)局指標(biāo)，胃排空率及安全性作為次要結(jié)局指標(biāo)，采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行資料提取及質(zhì)

2、量評(píng)價(jià)，采用RevMan5.3.5軟件進(jìn)行Meta分析，并采用GRADE profiler3.6軟件對(duì)結(jié)果證據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)級(jí)。
　　結(jié)果:共納入24篇研究，合計(jì)2573名受試者。結(jié)果顯示:1）總有效率比較，單純使用LAC或LAC聯(lián)合西藥治療FD的總有效率均優(yōu)于單純使用西藥治療(RR=1.16，95％CI1.06～1.27，I2=73％和RR=1.22，95％CI1.14～1.32);2)單個(gè)癥狀有效率比較，LAC對(duì)FD早飽癥狀的有效

3、率是促胃動(dòng)力藥的1.7倍(RR=1.17，95％CI1.04～1.32)，對(duì)上腹痛癥狀的有效率是促胃動(dòng)力藥的1.8倍（RR=1.18，95％CI為1.06～1.31）;3）促胃排空率比較，單純使用LAC或LAC聯(lián)合西藥治療FD的胃排空均優(yōu)于單純使用西藥治療(WMD=2.16，95％CI0.26～4.07和WMD=7.3995％CI2.86～11.92)。4)未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。單純使用LAC與西藥比較將存在明顯異質(zhì)性的結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行敏感性

4、分析，逐個(gè)排除納入研究，合并效應(yīng)量后的結(jié)果穩(wěn)定。經(jīng)亞組分析，結(jié)果顯示:1)LAC對(duì)FD的總改善率明顯優(yōu)于多潘立酮和甲氧氯普胺（多巴胺能藥物）[分別為RR=1.23，95％CI(1.13,1.34), I2=0％和RR=1.90,95％CI(1.54,2.35), I2=0％];2)4周與2周療程比較，4周可提高FD患者總有效率[RR=1.24，95％CI(1.09，1.42)，I2=79％]。GRADE證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)顯示，各結(jié)局指標(biāo)的證據(jù)