關節(jié)腔注射聯合光動力體內治療對骨性關節(jié)炎家兔模型療效的研究.pdf

1、骨性關節(jié)炎（osteoarthritis，OA）是常見的一種累及軟骨與軟骨下骨的慢性骨與關節(jié)疾病，普遍認為它是由年齡、遺傳、骨外傷以及炎性因子引起的代謝失衡等多重因素綜合導致的。主要表現為關節(jié)反復發(fā)作疼痛、腫脹，逐漸加重，出現關節(jié)畸形、活動障礙。OA的患病率和患病人數均為常見老年病中最高，其中患病率可達60％至70%。其最主要的病理改變?yōu)殛P節(jié)軟骨病損，健康成人的關節(jié)軟骨無血管、淋巴和神經分布，關節(jié)軟骨細胞增殖能力很弱，倘若關節(jié)軟骨受損，

2、其自我修復的效果微乎其微，這是軟骨病損及骨性關節(jié)炎治療中最大的障礙。
　　光動力治療可以通過直接殺傷、間接殺傷及損傷血管翳等不同方式實現對病變組織的破壞，同時兼具高效、微創(chuàng)、低成本的特點。光動力療法可能成為骨性關節(jié)炎治療領域的一個新方向。
　　本文中我們詳細闡述了光動力治療骨性關節(jié)炎動物實驗的研究工作。主要研究內容如下：
　　1.使用改良型 Hulth法完成骨性關節(jié)炎造模，采用間隔照射和關節(jié)腔注射光敏劑的實驗方案，按照

3、不同光敏劑劑量（2mg，4mg，8mg）分為三個治療組分別施治。治療完成后，分析了關節(jié)軟骨組織形態(tài)以及軟骨代謝物水平的變化。實驗發(fā)現：光動力治療可以下調血清中 CTX-II的水平并上調 OC的水平，同時關節(jié)軟骨結構、軟骨細胞亦有所恢復，對新生血管殺傷效果明顯。這提示著光動力治療對骨性關節(jié)炎軟骨修復有積極的影響。
　　2.為避免組織、體液及皮膚等對激光的損耗，我們利用光纖與骨穿針（或注射器針頭）設計了體內光動力治療的實驗方法，并將體