關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合光動(dòng)力體內(nèi)治療對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎家兔模型療效的研究.pdf

1、骨性關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）是常見(jiàn)的一種累及軟骨與軟骨下骨的慢性骨與關(guān)節(jié)疾病，普遍認(rèn)為它是由年齡、遺傳、骨外傷以及炎性因子引起的代謝失衡等多重因素綜合導(dǎo)致的。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作疼痛、腫脹，逐漸加重，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙。OA的患病率和患病人數(shù)均為常見(jiàn)老年病中最高，其中患病率可達(dá)60％至70%。其最主要的病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨病損，健康成人的關(guān)節(jié)軟骨無(wú)血管、淋巴和神經(jīng)分布，關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞增殖能力很弱，倘若關(guān)節(jié)軟骨受損，

2、其自我修復(fù)的效果微乎其微，這是軟骨病損及骨性關(guān)節(jié)炎治療中最大的障礙。
　　光動(dòng)力治療可以通過(guò)直接殺傷、間接殺傷及損傷血管翳等不同方式實(shí)現(xiàn)對(duì)病變組織的破壞，同時(shí)兼具高效、微創(chuàng)、低成本的特點(diǎn)。光動(dòng)力療法可能成為骨性關(guān)節(jié)炎治療領(lǐng)域的一個(gè)新方向。
　　本文中我們?cè)敿?xì)闡述了光動(dòng)力治療骨性關(guān)節(jié)炎動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的研究工作。主要研究?jī)?nèi)容如下：
　　1.使用改良型 Hulth法完成骨性關(guān)節(jié)炎造模，采用間隔照射和關(guān)節(jié)腔注射光敏劑的實(shí)驗(yàn)方案，按照

3、不同光敏劑劑量（2mg，4mg，8mg）分為三個(gè)治療組分別施治。治療完成后，分析了關(guān)節(jié)軟骨組織形態(tài)以及軟骨代謝物水平的變化。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：光動(dòng)力治療可以下調(diào)血清中 CTX-II的水平并上調(diào) OC的水平，同時(shí)關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)、軟骨細(xì)胞亦有所恢復(fù)，對(duì)新生血管殺傷效果明顯。這提示著光動(dòng)力治療對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎軟骨修復(fù)有積極的影響。
　　2.為避免組織、體液及皮膚等對(duì)激光的損耗，我們利用光纖與骨穿針（或注射器針頭）設(shè)計(jì)了體內(nèi)光動(dòng)力治療的實(shí)驗(yàn)方法，并將體