赤木洗劑熏洗聯(lián)合PRP關(guān)節(jié)腔注射治療中老年膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察赤木洗劑熏洗聯(lián)合PRP關(guān)節(jié)腔注射對膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，探討二者的協(xié)同作用，探索治療KOA的新方法。
　　收集2016年1月至2016年8月山東文登整骨醫(yī)院就診骨關(guān)節(jié)科的65例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，采用前瞻性臨床對照對65例膝骨性關(guān)節(jié)炎病例進(jìn)行研究。根據(jù)病例選擇標(biāo)準(zhǔn)分為赤木洗劑熏洗聯(lián)合PRP關(guān)節(jié)腔注射組（實(shí)驗(yàn)組33例）和PRP關(guān)節(jié)腔注射組（對照組32例）。
　　干預(yù)方法:實(shí)驗(yàn)組與對照組均予兩個療程共10次PRP關(guān)節(jié)腔

2、注射治療，兩個療程間隔1個月。每個療程5針，1針/3天。實(shí)驗(yàn)組分別在兩個PRP注射療程結(jié)束后第3天起予赤木洗劑患膝關(guān)節(jié)熏洗，連續(xù)3周。對照組不予赤木洗劑熏洗。觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組患者膝關(guān)節(jié)疼痛程度及關(guān)節(jié)功能變化，以VAS疼痛評分及WOMAC膝關(guān)節(jié)功能評分對兩組患者膝關(guān)節(jié)疼痛程度及關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評分并記錄，抽取關(guān)節(jié)液測定IL-1、TNF-α含量并記錄。研究觀察點(diǎn)設(shè)置在治療前、兩個療程治療結(jié)束后的三個月以及六個月。
　　結(jié)果:①對兩組

3、患者的一般情況、膝關(guān)節(jié)的疼痛程度和功能評分及IL-1、TNF-α含量進(jìn)行統(tǒng)計分析無顯著差異，有可比性;②兩個療程治療結(jié)束后三個月及六個月，實(shí)驗(yàn)組與對照組的VAS疼痛評分及WOMAC關(guān)節(jié)功能評分均較治療前減少，關(guān)節(jié)液中IL-1、TNF-α含量均減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明兩組治療都有效果;③兩個療程治療結(jié)束后三個月及六個月，實(shí)驗(yàn)組與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組VAS疼痛評分及WOMAC關(guān)節(jié)功能評分均較對照組減少，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義

4、（P＜0.05），說明實(shí)驗(yàn)組的療效好于對照組;④兩個療程治療結(jié)束后三個月，兩組患者IL-1、TNF-α含量比較，組間無統(tǒng)計學(xué)差異，治療結(jié)束后六個月，實(shí)驗(yàn)組患者IL-1、TNF-α含量比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明實(shí)驗(yàn)組相對對照組療效更穩(wěn)定。
　　結(jié)論:實(shí)驗(yàn)組治療KOA的療效優(yōu)于對照組，在療程結(jié)束后三個月及六個月實(shí)驗(yàn)組患者癥狀及關(guān)節(jié)功能較對照組顯現(xiàn)出更大的改善，實(shí)驗(yàn)組在療程結(jié)束六個月時IL-1、TNF-α含量比對