心理因素與慢性胃炎癥狀的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究通過分析慢性胃炎患者合并焦慮、抑郁對胃腸道癥狀的影響以及了解胃鏡下黏膜表現(xiàn)的特點(diǎn)，擬提高臨床早期識別慢性胃炎患者存在精神心理異常的能力，并對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。
　　方法：研究納入了2016年3月至2016年12月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科專家門診就診的120例慢性胃炎患者，對其進(jìn)行問卷調(diào)查，且有≥6個(gè)月的完整門診記錄。所有研究對象均簽署知情同意書，通過收集、整理所有患者的門診詳細(xì)資料，并詳細(xì)記錄患者的胃鏡資料。

2、由專業(yè)培訓(xùn)過的研究者采用觀察或交談的方式對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括14項(xiàng)漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表（HAM D）、15項(xiàng)胃腸道癥狀分級評分表（GSRS）。所收集資料最后均錄入 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，分析精神心理因素與胃腸道癥狀之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1．研究人群的一般資料分析
　　120例慢性胃炎患者中，男女比例1:0.74，平均年齡39.6歲，以25～60歲居多。
　　2．慢性胃炎

3、患者的胃腸道癥狀
　　120例患者其中有一項(xiàng)或以上的胃腸道道癥狀108例（90%），共包含5個(gè)維度，其中消化不良、腹痛、反流維度的得分最高，得分分別為521分、496分、386分，而便秘和腹瀉維度的得分最低，得分分別為66分、49分。
　　3．慢性胃炎患者的精神心理狀態(tài)
　　3.1120例慢性胃炎患者的HAMA的評分為15.64±5.99、HAMD的評分為15.96±7.42，男性和女性患者的 HAMA的評分分別是15

4、.59±5.45，15.71±6.72，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.100，p=0.920）；男性和女性患者的HAMD的評分分別是15.75±7.21，16.24±7.76，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.350，p=0.727）。
　　3.2 GSRS得分和HAMA、HAMD評分的相關(guān)性：慢性胃炎患者的GSRS總分和HAMA、HAM D的評分呈正相關(guān)（r=0.194、0.190，p=0.034、0.037）。
　　3.398例合并

5、精神心理異常（焦慮和抑郁或抑郁）的慢性胃炎患者 GSRS總分及腹痛、反流、消化不良3個(gè)維度的評分明顯的比22例無焦慮抑郁者高。比較胃腸道癥狀的發(fā)生率和GSRS評分，得出合并有精神心理異常能加重胃腸道癥狀的發(fā)病率，采用卡方檢驗(yàn)比較，得出X2=4.508，P=0.034（P<0.05)，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。48例合并中重度的焦慮的患者GSRS總分及腹痛、反流、消化不良3個(gè)維度的評分明顯的比38例輕度焦慮者高。比較胃腸道癥狀的發(fā)生率和GS RS

6、評分，得出明顯焦慮能加重慢性胃炎的發(fā)病率，采用卡方檢驗(yàn)比較，得出X2=5.631，P=0.018（P<0.05)，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4．合并精神心理異常的慢性胃炎患者的內(nèi)鏡表現(xiàn)
　　120例慢性胃炎患者中，98例合并焦慮抑郁障礙患者的胃鏡檢查均存在胃炎的跡象。其中86.7%的患者顯示單純慢性非萎縮性胃炎，而無焦慮抑郁有33.3%的患者顯示單純慢性非萎縮性胃炎，采用卡方檢驗(yàn)比較，得出X2=15.083，P=0.000（P