慢性胃炎的證素特征及其與節(jié)氣、氣象因素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討慢性胃炎的證素特征及其與不同節(jié)氣、氣象因素的相關(guān)性，為本病的中醫(yī)診斷和因時治療提供參考依據(jù)，同時也為本病的預(yù)防和養(yǎng)生保健等“治未病”研究提供參考建議。
　　方法:按照中醫(yī)傳統(tǒng)四診方法采集立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至八個節(jié)氣共400例慢性胃炎患者的四診信息，同時收集同期的氣象因子，采用證素辨證方法，分析慢性胃炎的證素特征及其與節(jié)氣、氣象因素的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.慢性胃炎的證素分布特征:

2、慢性胃炎的常見病位證素為胃、脾、肝、腎;常見病性證素為氣滯、陰虛、濕、氣虛、陽虛、痰、熱、血瘀、寒、血虛、食積。
　　2.性別與慢性胃炎證素的關(guān)系:在證素頻數(shù)上，女性脾、腎、氣虛、陽虛、寒證素出現(xiàn)的頻數(shù)較男性高(P＜0.05～P＜0.01);在證素積分上，女性氣虛證素積分較男性高(P＜0.05)。
　　3.年齡與慢性胃炎證素的關(guān)系:在證素頻數(shù)上，中年組脾、腎、濕證素出現(xiàn)的頻數(shù)較青年組高（P＜0.01），老年組腎證素出現(xiàn)的頻數(shù)

3、較青年組、中年組高(P＜0.01)。在證素積分上，老年組痰證素積分較青年組、中年組高（P＜0.05）。
　　4.病程與慢性胃炎證素的關(guān)系:脾、腎、陰虛、氣虛、陽虛、血瘀、寒、血虛證素積分與病程呈正相關(guān)(P＜0.05)，其中腎、氣虛、陽虛證素積分與病程呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)。
　　5.節(jié)氣與慢性胃炎證素的關(guān)系:立春為熱、血瘀證素的保護因素(OR值分別為0.485、0.419＜1);春分為肝、氣滯、氣虛、陽虛、血虛證素的危

4、險因素(OR值分別為2.412、2.409、2.037、2.100、3.273＞1);立夏為胃、陰虛、氣虛、陽虛、痰、血瘀證素的保護因素（OR值分別為0.359、0.406、0.281、0.395、0.423、0.164＜1），為血虛證素的危險因素（OR值=3.273＞1）;夏至為胃、肝、氣滯、陰虛、濕、氣虛、血虛、食積證素的危險因素(OR值分別為4.107、3.988、4.704、4.977、1.915、2.407、5.426、5.1

5、42＞1);立秋為食積證素的危險因素（OR值=2.968＞1）;秋分為氣滯、濕、寒、食積證素的危險因素（OR值分別為2.939、2.279、2.087、5.142＞1）;立冬為血虛證素的危險因素（OR值=2.797＞1）;冬至為肝、腎、血虛證素的危險因素(OR值分別為2.006、2.179、4.295＞1)。
　　6.氣象因素與慢性胃炎證素的關(guān)系:平均氣壓為腎、氣滯證素的危險因素（OR值分別為1.057、1.063＞1）;平均氣溫

6、為氣滯、食積證素的危險因素(OR值分別為1.094、1.061＞1);平均相對濕度為肝、濕、氣虛、痰、血瘀、寒、食積證素的保護因素(OR值分別為0.974、0.971、0.976、0.977、0.950、0.974、0.966＜1);平均風(fēng)速為腎、陰虛的危險因素（OR值分別為1.323、1.264＞1）;降水量為胃證素的保護因素(OR值=0.981＜1);日照時數(shù)為陰虛、熱的危險因素（OR值分別為1.095、1.073＞1）。
　

7、　結(jié)論:
　　1.胃、脾、肝為慢性胃炎的主要病位，從胃、脾、肝論治本病具有重要意義。
　　2.慢性胃炎的病理變化以虛實夾雜為主，實性病理改變主要為氣滯、濕、痰、熱、血瘀，虛性病理改變主要為陰虛、氣虛、陽虛。
　　3.慢性胃炎的中醫(yī)病理變化受性別、年齡、病程等多種因素的影響。性別對本病的虛實屬性有一定的影響，其中女性患者主要以虛證為主。年齡影響病情的嚴重程度，隨著年齡增大，容易形成虛實夾雜的證候。病程影響病變的程度，隨著