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文檔簡介
1、目的:通過對不同梗阻時間點的閉袢性腸梗阻兔模型進行磁共振多b值DWI檢查,分析DWI成像參數(shù)(ADC值)與病理評分之間的關系,探討多b值DWI對兔閉袢性腸梗阻的診斷價值。
方法:成年健康中國大耳白兔35只,雌雄不限,兔齡3-4月,體重(2.4±0.5)kg。將其進行隨機分組,其中20只作為實驗組(分為1h、2h、3h、4h、5h五個時間點,每個時間點4只),對照組15只(與實驗組對應時間點,每時間點3只)。實驗組兔采用“U”形
2、結扎制作 CLO模型;對照組僅打開腹腔,暴露并翻動腸管,而不損傷腸管。在造模后第1h、2h、3h、4h、5h行常規(guī)MRI、DWI(b=0、200、400、600、800、1000s/mm2)掃描及病理檢查。統(tǒng)計分析腸壁ADC值與病理積分及腸壁厚度間相關關系。
結果:1.病理結果:對照組腸壁呈自然肉粉色,腸蠕動明顯,腸管未見擴張,腸系膜動脈搏動較明顯。腸壁組織病理學未見異常,組織結構清晰完整。實驗1h組梗阻腸管顏色明顯加深,部分
3、腸管稍擴張,腸蠕動較正常腸管減弱,實驗3h組梗阻腸管呈深褐色,管腔明顯擴張,腹腔可見較多血性積液,腸蠕動不明顯,可聞及少許腥臭味。實驗5h組開腹即聞及腥臭味,腸管顏色呈紫褐色,管腔進一步擴張、積液,臨近正常腸管稍擴張,顏色稍加深。實驗組主要鏡下表現(xiàn)為梗阻腸組織絨毛壞死、脫落,黏膜下層組織疏松、水腫、出血,肌纖維結構松散,排列不規(guī)整,炎癥細胞侵潤,并且隨著時間延長而逐漸加重。實驗組病理評分與對照組有顯著差異(P=0.000);實驗組1h與
4、2h,4h與5h腸壁的評分差異無統(tǒng)計學意義(P值分別為0.107和0.318),而梗阻時間相差2h及以上者,腸壁的病理評分差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.DWI參數(shù)測量結果:實驗組及對照組腸壁ADC值均隨b值的增加而逐漸減小。對照組各b值下不同時間點腸壁ADC值無差異(P>0.05)。實驗組各b值下不同時間點腸壁 ADC值差異存在統(tǒng)計學意義(P=0.000),其中在腸梗阻2h組 b=600s/mm2和b=800s/mm2時及腸梗
5、阻4h組b=200s/mm2和b=400s/mm2時腸壁ADC值差異無統(tǒng)計學意義(P值分別為0.267和0.344),余各時間點組不同b值間腸壁ADC值均存在差異(P=0.000)。實驗組不同b值下,隨時間延長,腸壁ADC值均逐漸減小,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。rADC值隨著時間的延長而增加。實驗組b=800s/mm2時腸壁ADC值與腸壁厚度中度負相關(|r|=0.449,P=0.047)。實驗組不同b值下各組腸壁ADC值與
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