DWI多b值水通道蛋白分子成像在肝纖維化早期診斷價(jià)值.pdf

1、目的:
　　目前在人體中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了多種水通道蛋白。研究表明，水通道蛋白在很多疾病中發(fā)揮著重要作用，其中包括肝纖維化。另外，作為水通道的一種，水通道蛋白在磁共振彌散加權(quán)成像中起著重要作用，對圖像強(qiáng)度可造成一定程度的影響。在本實(shí)驗(yàn)中我們通過記錄在肝纖維化患者肝臟組織中的ADC值，來探討磁共振彌散加權(quán)成像（MR diffusion weighted imaging，MR-DWI）多b值水通道蛋白（Aquaporin，AQP）分子成像技術(shù)

2、在肝纖維化早期診斷的價(jià)值。
　　方法:
　　應(yīng)用乙酰唑胺作為水通道蛋白抑制劑，將對照組及肝纖維化模型組大鼠分別于乙酰唑胺靜脈注射抑制前后進(jìn)行常規(guī)MRI及DWI掃描。DWI掃描多b值包括0～4500 s/mm2共18個(gè)不同b值，先按照常規(guī)方法獲得“標(biāo)準(zhǔn)”ADC值，然后再分別以200、1500 s/mm2作為界值將其分為低、中和高b值。以病理學(xué)肝纖維化分期將大鼠分為S0、S1、S2、S3、S4期，比較低、中、高b值下，不同纖維化

3、分期大鼠肝臟ADC值，并觀察同一分期大鼠乙酰唑胺抑制前后，肝臟組織細(xì)胞膜上AQP表達(dá)量和活性變化情況。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。所有計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，不同纖維化分期間的三指數(shù)ADC值均數(shù)比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較用最小顯著差法。同一分期大鼠抑制前、后相應(yīng)參數(shù)的自身比較采用配對T檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　“標(biāo)準(zhǔn)”ADC值在各分期之間均無顯著性差異。在肝纖維化早期，

4、隨著肝纖維化程度的進(jìn)展，肝臟組織細(xì)胞膜上AQP1表達(dá)相應(yīng)增加。乙酰唑胺抑制前，在高b值下，S0期ADC值顯著低于S3、S4期(P＜0.05)，其余各組比較均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;但乙酰唑胺抑制后，高b ADC值比較，S0與S1比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，S0與其他各期比較、S1與S2、S1與S3/S4比較，均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P＜0.05)。各組內(nèi)乙酰唑胺抑制前后自身比較，S0、S1期抑制率分別為15.5％、16.0％，S2期抑制不明顯1.9％