同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、低密度脂蛋白與下肢動脈粥樣硬化閉塞癥的相關(guān)性.pdf

1、目的:
　　探討同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)與下肢動脈粥樣硬化閉塞癥(arteriosclerosis obliterans，ASO)的相關(guān)性。
　　方法:回顧性分析山東大學(xué)附屬千佛山醫(yī)院2014.01.01-2015.10.15收治的164例ASO患者的臨床資料。所有患者納入觀察組，均行下肢動脈CT血管造影(CTA，CT angiography)檢查明確診斷，觀察下肢動脈粥

2、樣硬化閉塞病變情況，并根據(jù)TASCⅡ分級原則分為A組（26例）、B組（42例）、C組（51例）、D組(45例);隨機選擇同期健康體檢患者54例作為對照組。監(jiān)測五組對象的血漿Hcy、hs-CRP、LDL水平，以探討和分析其與下肢動脈粥樣硬化閉塞病變程度的相關(guān)性，從而為臨床預(yù)估下肢動脈粥樣硬化閉塞癥患者的動脈病變程度提供參考依據(jù)。
　　結(jié)果:
　　1、單因素分析顯示，ASO患者的血漿Hcy、hs-CRP、LDL水平與對照組比較，

3、差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01);多因素Logistic回歸分析顯示，Hcy(OR=2.033,p＜0.01)、LDL(OR=3.063,p＜0.01)、hs-CRP(OR=2.637,p＜0.01)水平升高是導(dǎo)致下肢動脈粥樣硬化閉塞的獨立危險因素。
　　2、ASO組中的TASCⅡ A組的Hcy水平[(15.14±3.62) umol/L]與TASCⅡB組的Hcy水平[(22.10±4.78) umol/L]比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義

4、(t=4.752,p＜0.05);TASCⅡB組的Hcy水平[(22.10±4.78) umol/L]與TASCⅡ C組的Hcy水平[(20.67±3.49) umol/L]比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.252,p＞0.05);TASCⅡ C組的Hcy水平[(20.67±3.49) umol/L]與TASCⅡ D組的Hcy水平[(19.98±4.12) umol/L]比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.018,p＞0.05);ASO組中的TA

5、SCⅡ A組的Hcy水平[(15.14±3.62) umol/L]與TASCⅡ B+C+D組的Hcy水平[(21.05±3.58) umol/L]比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.018,p＜0.05)。
　　3、ASO組中的TASCⅡ A、B、C、D組間hs-CRP、LDL水平的比較，顯示差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)與下肢動脈粥樣

6、硬化閉塞(ASO)有明顯的相關(guān)性，能夠作為下肢動脈粥樣硬化閉塞癥患者的診斷評估和治療方案選擇的重要參考指標(biāo)。早期監(jiān)測及干預(yù)Hcy、hs-CRP、LDL水平，可能在預(yù)防、控制下肢動脈粥樣硬化性閉塞癥患者的AS病變發(fā)展方面獲益。
　　2、同型半胱氨酸(Hcy)是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的獨立危險因子之一，其血漿濃度水平不僅可以在診斷下肢動脈粥樣硬化性閉塞癥方面具有參考價值，而且在ASO患者的TASCⅡ分型方面，具有一定的參考意義;然而，這僅限