同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、低密度脂蛋白與下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥的相關(guān)性.pdf

1、目的:
　　探討同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)與下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥(arteriosclerosis obliterans，ASO)的相關(guān)性。
　　方法:回顧性分析山東大學(xué)附屬千佛山醫(yī)院2014.01.01-2015.10.15收治的164例ASO患者的臨床資料。所有患者納入觀察組，均行下肢動(dòng)脈CT血管造影(CTA，CT angiography)檢查明確診斷，觀察下肢動(dòng)脈粥

2、樣硬化閉塞病變情況，并根據(jù)TASCⅡ分級(jí)原則分為A組（26例）、B組（42例）、C組（51例）、D組(45例);隨機(jī)選擇同期健康體檢患者54例作為對(duì)照組。監(jiān)測(cè)五組對(duì)象的血漿Hcy、hs-CRP、LDL水平，以探討和分析其與下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞病變程度的相關(guān)性，從而為臨床預(yù)估下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥患者的動(dòng)脈病變程度提供參考依據(jù)。
　　結(jié)果:
　　1、單因素分析顯示，ASO患者的血漿Hcy、hs-CRP、LDL水平與對(duì)照組比較，

3、差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);多因素Logistic回歸分析顯示，Hcy(OR=2.033,p＜0.01)、LDL(OR=3.063,p＜0.01)、hs-CRP(OR=2.637,p＜0.01)水平升高是導(dǎo)致下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　2、ASO組中的TASCⅡ A組的Hcy水平[(15.14±3.62) umol/L]與TASCⅡB組的Hcy水平[(22.10±4.78) umol/L]比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(t=4.752,p＜0.05);TASCⅡB組的Hcy水平[(22.10±4.78) umol/L]與TASCⅡ C組的Hcy水平[(20.67±3.49) umol/L]比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.252,p＞0.05);TASCⅡ C組的Hcy水平[(20.67±3.49) umol/L]與TASCⅡ D組的Hcy水平[(19.98±4.12) umol/L]比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.018,p＞0.05);ASO組中的TA

5、SCⅡ A組的Hcy水平[(15.14±3.62) umol/L]與TASCⅡ B+C+D組的Hcy水平[(21.05±3.58) umol/L]比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.018,p＜0.05)。
　　3、ASO組中的TASCⅡ A、B、C、D組間hs-CRP、LDL水平的比較，顯示差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)與下肢動(dòng)脈粥樣

6、硬化閉塞(ASO)有明顯的相關(guān)性，能夠作為下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥患者的診斷評(píng)估和治療方案選擇的重要參考指標(biāo)。早期監(jiān)測(cè)及干預(yù)Hcy、hs-CRP、LDL水平，可能在預(yù)防、控制下肢動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥患者的AS病變發(fā)展方面獲益。
　　2、同型半胱氨酸(Hcy)是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因子之一，其血漿濃度水平不僅可以在診斷下肢動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥方面具有參考價(jià)值，而且在ASO患者的TASCⅡ分型方面，具有一定的參考意義;然而，這僅限