斑禿治療的研究進(jìn)展.pdf

1、斑禿是皮膚科常見疾病，表現(xiàn)為一種良性、局限性、非瘢痕性的脫發(fā)，嚴(yán)重者可進(jìn)展成全禿和普禿。該病病程經(jīng)過緩慢，部分患者可自行緩解和復(fù)發(fā)。斑禿不會(huì)危及生命，不會(huì)致殘，但會(huì)嚴(yán)重影響到患者的形象，給患者帶來較大的心理負(fù)擔(dān)。到目前為止，斑禿的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，大多認(rèn)為該病是一種由T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，與遺傳、精神因素、營(yíng)養(yǎng)不良等相關(guān)。目前該病的治療方法多種多樣，療效不一，本文對(duì)近10來有關(guān)該病治療方法、療效及治療相關(guān)研究進(jìn)展等文獻(xiàn)進(jìn)行綜述

2、，為進(jìn)一步有效治療斑禿提供臨床參考。
　　本論文通過在“萬方數(shù)據(jù)庫”、“中國知網(wǎng)”數(shù)據(jù)庫和“Pubmed”上輸入主題詞“斑禿”、“治療”和“進(jìn)展”進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，根據(jù)檢索的結(jié)果，主要篩選出近10年的有關(guān)斑禿治療進(jìn)展的中英文文獻(xiàn)，并進(jìn)行仔細(xì)的閱讀、分析、整理而成。結(jié)果如下：
　　1.斑禿是皮膚科臨床上最常見的非瘢痕性脫發(fā)類的疾病之一，主要的表現(xiàn)為局限性的脫發(fā)斑。發(fā)病率為0.1％-0.2%，不同民族和種族之間略有不同，不同年齡段男

3、女均可發(fā)病，以青年多見。其病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種 T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，發(fā)病與遺傳、精神神經(jīng)因素等有關(guān)。
　　2.斑禿的治療有多種方法，療效不同，各有優(yōu)缺點(diǎn)。主要包括藥物、物理、皮膚外科治療等，其中糖皮質(zhì)激素、米諾地爾、復(fù)方甘草酸苷等仍是目前治療的常用藥物。單一的治療方法很難達(dá)到理想的效果，2種或2種以上的方法聯(lián)合治療顯示了較好的前景。
　　3.斑禿的發(fā)生可能是某種誘因?qū)е乱悦覟榘衅鞴俚募?xì)胞介導(dǎo)的

4、免疫反應(yīng)，影響了毛發(fā)生長(zhǎng)周期。毛發(fā)周期性生長(zhǎng)主要分為三個(gè)階段：生長(zhǎng)期、退行期和休止期，毛囊上皮和間質(zhì)成分均發(fā)生周期性改變。毛囊周期的調(diào)節(jié)是一個(gè)多種因素協(xié)同作用的結(jié)果，干細(xì)胞、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路等共同推動(dòng)毛囊周期性生長(zhǎng)。對(duì)于斑禿的治療可以通過基因轉(zhuǎn)染或基因敲除的方法來達(dá)到治療的效果。
　　4.隨著生物技術(shù)的不斷發(fā)展，一些新型的生物制劑不斷的被研發(fā)、應(yīng)用，并取得了一定效果，但因臨床應(yīng)用較少，還需要通過大樣本的臨床實(shí)驗(yàn)研究來進(jìn)一步證實(shí)其有效性

5、和安全性。
　　5.目前對(duì)于毛囊干細(xì)胞的研究已經(jīng)成為熱點(diǎn)，可以把毛囊干細(xì)胞作為基因治療的介質(zhì)，可通過基因轉(zhuǎn)染的方法將編碼的抗炎癥細(xì)胞或其它免疫調(diào)節(jié)劑的基因?qū)朊腋杉?xì)胞，使毛囊免受免疫攻擊從而起到治療斑禿的作用。
　　6.誘導(dǎo)式多能性干細(xì)胞（iPS）的出現(xiàn)和其能分化為各類毛囊角化細(xì)胞的能力，結(jié)合高產(chǎn)量的測(cè)序手段，使得我們?cè)诓痪玫膶聿粌H可識(shí)別與疾病有關(guān)的基因變化，也能通過移植人iPS到免疫缺陷的小鼠體內(nèi)建立疾病模型，有助于開