針刺四神聰穴為主治療頸性眩暈的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 頸性眩暈好發(fā)于中老年人，發(fā)病率較高，病因病機(jī)復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，癥狀反復(fù)，嚴(yán)重影響了患者的正常工作與生活。本研究通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，觀察普通針刺療法和針刺四神聰穴為主的治療方法對(duì)頸性眩暈患者臨床癥狀和椎-基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的改善情況，分析比較兩種方法的療效差異，初步探討針刺四神聰穴治療頸性眩暈的作用機(jī)理，為臨床治療頸性眩暈提供可供參考、易于推廣的治療方法，從而有效緩解患者癥狀，提高其生活質(zhì)量。
　　 方法:<

2、br>　　 所有觀察病例均來(lái)源于武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科2011年9月至2012年9月的門(mén)診及住院病人，并符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)。本次研究所納入的72例患者按其就診的先后次序參照隨機(jī)數(shù)字表分為治療組和對(duì)照組，每組各36例，研究過(guò)程中有5例脫落（治療組3例，對(duì)照組2例），不作統(tǒng)計(jì)。實(shí)際納入統(tǒng)計(jì)范圍治療組33例，對(duì)照組34例。治療前比較2組患者一般情況及頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表評(píng)分無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，同時(shí)根據(jù)經(jīng)顱多普勒顯示患者基底

3、動(dòng)脈血流情況將兩組患者進(jìn)一步分為低流速型和高流速型，分別比較兩型患者雙側(cè)椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈平均血流速度，無(wú)顯著性差異。兩組治療均選取百會(huì)、風(fēng)池、天柱、大杼穴，患者取俯臥位，針刺局部皮膚以75％的酒精棉球常規(guī)消毒，使用0.25×40mm毫針常規(guī)針刺，并取雙側(cè)天柱及大杼穴加以電針刺激，選用G-6805低頻脈沖治療儀，直流電，連續(xù)波，頻率為2Hz，刺激強(qiáng)度從0檔開(kāi)始逐漸加大，以患者能耐受且舒適為度，最高強(qiáng)度不超過(guò)2檔，治療組在此基礎(chǔ)上加取四神聰

4、穴，諸穴均用平補(bǔ)平瀉，每次留針30分鐘，每日1次，連續(xù)針5次為1療程，療程之間間隔2天，共治療2療程后，依頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表對(duì)兩組患者再次進(jìn)行評(píng)分，檢測(cè)治療后患者椎-基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)情況，并隨訪3個(gè)月觀察癥狀是否反復(fù)。
　　 結(jié)果:
　　 統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，2組患者治療后各項(xiàng)觀察指標(biāo)均較前有所好轉(zhuǎn)。對(duì)比治療后2組患者頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表評(píng)分和椎-基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，其差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合療效評(píng)定，針