眼壓曲線的重復(fù)性、雙眼間對(duì)稱性的相關(guān)研究.pdf

1、未經(jīng)治療的原發(fā)性開角型青光眼與高眼壓癥患者的二十四小時(shí)眼壓曲線的短期重復(fù)性研究
　　目的：
　　評(píng)估未經(jīng)治療的原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥患者的二十四小時(shí)眼壓曲線的短期每日間重復(fù)性。
　　方法：
　　以47例原發(fā)性開角型青光眼和34例高眼壓癥患者為研究對(duì)象，使用非接觸式眼壓計(jì)每2小時(shí)進(jìn)行一次雙眼眼壓測(cè)量，持續(xù)48小時(shí)。各時(shí)間點(diǎn)的眼壓值均被記錄。同時(shí)，每日的平均眼壓、峰值眼壓、眼壓波動(dòng)和峰值眼壓出現(xiàn)時(shí)間的兩日間時(shí)差

2、均被計(jì)算。兩日間的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)和Bland-Altman圖被應(yīng)用于評(píng)估對(duì)稱性。
　　結(jié)果：
　　一個(gè)完整的二十四小時(shí)眼壓曲線中所有時(shí)間點(diǎn)的眼壓值在原發(fā)性開角型青光眼組和高眼壓癥組中兩日間的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)分別為0.577和0.561。各時(shí)間點(diǎn)的眼壓值兩日間的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)，在原發(fā)性開角型青光眼組中從0.384(10am)到0.686(4 a m)不等，在高眼壓癥組中從0.347(6am)到0.760(4am)不等。每日的平均眼壓、

3、峰值眼壓和眼壓波動(dòng)兩日間的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)在原發(fā)性開角型青光眼組中分別為0.832，0.704和0.367，在高眼壓癥組中分別為0.867，0.816和0.633。在原發(fā)性開角型青光眼組和高眼壓癥組中，分別只有37.23%和35.29%的峰值眼壓出現(xiàn)時(shí)間的兩日間時(shí)差彡2小時(shí)，以及53.19%和48.53%的兩日間時(shí)差<4小時(shí)。
　　結(jié)論：
　　單日的二十四小時(shí)眼壓曲線短期內(nèi)的每日間重復(fù)性并不算很高，對(duì)于評(píng)估個(gè)體的眼壓情況僅有有限

4、的價(jià)值。在二十四小時(shí)眼壓曲線中，平均眼壓在每日間具有高度的可重復(fù)性，峰值眼壓在每日間的重復(fù)性也趨近于良好，臨床隨訪時(shí)是兩個(gè)有參考價(jià)值的指標(biāo)。然而，單個(gè)時(shí)間點(diǎn)的眼壓值、每日的眼壓波動(dòng)和峰值眼壓出現(xiàn)的時(shí)間總體來說每日間重復(fù)性不高，對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行解讀時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
　　目的：
　　評(píng)估連續(xù)測(cè)量的四十八小時(shí)眼壓曲線在未經(jīng)治療的雙眼對(duì)稱性視野缺損的原發(fā)性開角型青光眼患者和未經(jīng)治療的僅有單眼視野缺損的原發(fā)性開角型青光眼患者的雙眼間的對(duì)稱

5、性。
　　方法：
　　使用非接觸式眼壓計(jì)，每2小時(shí)測(cè)量雙眼眼壓一次，對(duì)15例雙眼對(duì)稱性視野缺損的原發(fā)性開角型青光眼，15例單眼視野缺損的原發(fā)性開角型青光眼和15名健康人進(jìn)行了連續(xù)四十八小時(shí)的眼壓測(cè)量。眼壓值根據(jù)中央角膜厚度進(jìn)行校正。每只眼各時(shí)間點(diǎn)的校正眼壓值被記錄下來。根據(jù)校正眼壓值，分別計(jì)算出每只眼每日的校正平均眼壓、每日的校正峰值眼壓、每日的校正眼壓波動(dòng)和每日的峰值眼壓出現(xiàn)的時(shí)間。眼壓曲線的對(duì)稱性同時(shí)采用重復(fù)測(cè)量方差分析

6、、混合線性模型和組內(nèi)相關(guān)系數(shù)進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果：
　　重復(fù)測(cè)量方差分析顯示，各組的四十八小時(shí)眼壓曲線中所有時(shí)間點(diǎn)的校正眼壓值在雙眼間均未表現(xiàn)出總體上的顯著性差異（P值從0.549到0.884不等）。混合線性模型表明，眼別（左眼或右眼，F(xiàn)=0.581，P=0.449)及是否有視野缺損（F=0.196，P=0.659)均不是眼壓產(chǎn)生差異的主要影響因素。各組的四十八小時(shí)眼壓曲線中所有時(shí)間點(diǎn)的校正眼壓值、每日校正平均眼壓、每日校正