眼壓曲線的重復(fù)性、雙眼間對稱性的相關(guān)研究.pdf

1、未經(jīng)治療的原發(fā)性開角型青光眼與高眼壓癥患者的二十四小時眼壓曲線的短期重復(fù)性研究
　　目的：
　　評估未經(jīng)治療的原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥患者的二十四小時眼壓曲線的短期每日間重復(fù)性。
　　方法：
　　以47例原發(fā)性開角型青光眼和34例高眼壓癥患者為研究對象，使用非接觸式眼壓計每2小時進行一次雙眼眼壓測量，持續(xù)48小時。各時間點的眼壓值均被記錄。同時，每日的平均眼壓、峰值眼壓、眼壓波動和峰值眼壓出現(xiàn)時間的兩日間時差

2、均被計算。兩日間的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)和Bland-Altman圖被應(yīng)用于評估對稱性。
　　結(jié)果：
　　一個完整的二十四小時眼壓曲線中所有時間點的眼壓值在原發(fā)性開角型青光眼組和高眼壓癥組中兩日間的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)分別為0.577和0.561。各時間點的眼壓值兩日間的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)，在原發(fā)性開角型青光眼組中從0.384(10am)到0.686(4 a m)不等，在高眼壓癥組中從0.347(6am)到0.760(4am)不等。每日的平均眼壓、

3、峰值眼壓和眼壓波動兩日間的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)在原發(fā)性開角型青光眼組中分別為0.832，0.704和0.367，在高眼壓癥組中分別為0.867，0.816和0.633。在原發(fā)性開角型青光眼組和高眼壓癥組中，分別只有37.23%和35.29%的峰值眼壓出現(xiàn)時間的兩日間時差彡2小時，以及53.19%和48.53%的兩日間時差<4小時。
　　結(jié)論：
　　單日的二十四小時眼壓曲線短期內(nèi)的每日間重復(fù)性并不算很高，對于評估個體的眼壓情況僅有有限

4、的價值。在二十四小時眼壓曲線中，平均眼壓在每日間具有高度的可重復(fù)性，峰值眼壓在每日間的重復(fù)性也趨近于良好，臨床隨訪時是兩個有參考價值的指標(biāo)。然而，單個時間點的眼壓值、每日的眼壓波動和峰值眼壓出現(xiàn)的時間總體來說每日間重復(fù)性不高，對這些指標(biāo)進行解讀時應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
　　目的：
　　評估連續(xù)測量的四十八小時眼壓曲線在未經(jīng)治療的雙眼對稱性視野缺損的原發(fā)性開角型青光眼患者和未經(jīng)治療的僅有單眼視野缺損的原發(fā)性開角型青光眼患者的雙眼間的對稱

5、性。
　　方法：
　　使用非接觸式眼壓計，每2小時測量雙眼眼壓一次，對15例雙眼對稱性視野缺損的原發(fā)性開角型青光眼，15例單眼視野缺損的原發(fā)性開角型青光眼和15名健康人進行了連續(xù)四十八小時的眼壓測量。眼壓值根據(jù)中央角膜厚度進行校正。每只眼各時間點的校正眼壓值被記錄下來。根據(jù)校正眼壓值，分別計算出每只眼每日的校正平均眼壓、每日的校正峰值眼壓、每日的校正眼壓波動和每日的峰值眼壓出現(xiàn)的時間。眼壓曲線的對稱性同時采用重復(fù)測量方差分析

6、、混合線性模型和組內(nèi)相關(guān)系數(shù)進行評估。
　　結(jié)果：
　　重復(fù)測量方差分析顯示，各組的四十八小時眼壓曲線中所有時間點的校正眼壓值在雙眼間均未表現(xiàn)出總體上的顯著性差異（P值從0.549到0.884不等）?；旌暇€性模型表明，眼別（左眼或右眼，F(xiàn)=0.581，P=0.449)及是否有視野缺損（F=0.196，P=0.659)均不是眼壓產(chǎn)生差異的主要影響因素。各組的四十八小時眼壓曲線中所有時間點的校正眼壓值、每日校正平均眼壓、每日校正