減味烏梅丸治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝上熱下寒證臨床研究.pdf

1、目的:觀察主方減味烏梅丸對(duì)2型糖尿病合并脂肪肝的臨床療效及作用機(jī)制。
　　方法:收集陜西省中醫(yī)醫(yī)院2012年9月至2014年月之間門診的2型糖尿病合并脂肪肝的病人，按照完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的原則，分為治療組和對(duì)照組，共60例，每組30例。治療組在常規(guī)降糖的基礎(chǔ)上給予減味烏梅丸（免煎顆粒）。對(duì)照組在常規(guī)降糖的基礎(chǔ)上給予鹽酸羅格列酮（成都恒瑞制藥）4mg，1次/天，以降血脂。觀察時(shí)間為8個(gè)周，主要觀察指標(biāo)有血糖、血脂、糖化血紅蛋白、空腹及餐后

2、胰島素水平、肝脾比值、肝功、中醫(yī)臨床癥狀等。
　　結(jié)果:1、兩組患者治療疾病有效率對(duì)比，治療組的總有效率為66.67％，而對(duì)照組總有效率為53.34％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)明顯差異（P＞0.05），說(shuō)明治療組與對(duì)照組在治療T2DM合并NAFLD在疾病療效方面效果相當(dāng)。2、兩組患者在中醫(yī)證候改善方面對(duì)比，治療組的總有效率達(dá)90％，而對(duì)照組總有效率為53.34％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)兩組患者在中醫(yī)臨床癥狀改善方面有顯著性差異(P＜0.01);在中醫(yī)

3、癥狀積分表的對(duì)比中，兩組治療前后組內(nèi)比較有明顯的差異性（P＜0.05），兩組間比較也有顯著性差異（P＜0.01），提示兩組在改善中醫(yī)癥狀方面都有一定療效，而治療組相較對(duì)照組有一定的優(yōu)勢(shì)。3、兩組在降糖方面對(duì)比:在FPG、2hPG的比較中，兩組組內(nèi)比較有明顯的差異（P＜0.05），組間比較無(wú)明顯的差異性（P＞0.05），提示兩組均有明顯降糖作用，且作用相當(dāng);在HbA1c的比較中，兩組組內(nèi)、組間比較無(wú)差異（P＞0.05），提示兩組在HbA1

4、c水平的比較中無(wú)明顯療效，作用相當(dāng)。4、兩組患者在FINS比較中，兩組在降低空腹胰空腹胰島素水平的比較中都有明顯療效（P＜0.05），但兩組作用相當(dāng)（P＞0.05）。5、兩組患者治療前后ALT、TG、CHO水平對(duì)比:兩組在均沒(méi)有明顯療效（P＞0.05），且兩組間的作用相當(dāng)（P＞0.05）。6、兩組患者治療前后體重指數(shù)對(duì)比:兩組均有一定療效(P＜0.05)，但治療組相較于對(duì)照組有一定的療效（P＜0.05）。7、兩組患者治療前后肝脾比值對(duì)比