糖脂清治療2型糖尿病合并脂肪肝的臨床研究.pdf

1、目的：探討中醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病合并脂肪肝的認(rèn)識(shí)，觀察糖脂清治療糖尿病合并脂肪肝氣陰兩虛夾痰瘀證的臨床療效，并初步分析其作用機(jī)理。
　　 方法：采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法，將符合糖尿病合并脂肪肝氣陰兩虛夾痰瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組采用基礎(chǔ)治療+西藥常規(guī)降糖治療+還原型谷胱甘肽片；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用中藥糖脂清，水煎劑，每日1劑。兩組均以4周為1個(gè)療程，觀察3個(gè)療程。觀察治療前后兩組臨床癥狀、體征、血糖、糖化血

2、紅蛋白、血脂、血液流變學(xué)、肝功能等變化，以及患者的不良反應(yīng)、依從性等。全部數(shù)據(jù)以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：確診并納入的糖尿病合并脂肪肝氣陰兩虛夾痰瘀證患者60例。其中，治療組30例，對(duì)照組30例，治療前兩組的性別、年齡、病程等基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異，有可比性(P＞0.05)。①對(duì)癥狀體征的改善作用：治療組患者治療后癥狀有明顯改善，總有效率為90.00％;對(duì)照組總有效率53.33%。治療組中醫(yī)

3、癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。②降糖效果：治療組與對(duì)照組患者空腹血糖、餐后血糖均明顯降低，與治療前比較均有顯著性差異(P＜0.01)；糖化血紅蛋白、空腹胰島素濃度均降低，與治療前比有差異(P＜0.05)；治療組治療后空腹血糖、餐后血糖改善較對(duì)照組有顯著差異(P＜0.01)，治療組糖化血紅蛋白、空腹胰島素濃度改善較對(duì)照組有差異(P＜0.05)。③調(diào)脂效果：治療組患者治療后TC、TG水平均下降(P＜0.01)。對(duì)照組患者治療后

4、TC、TG水平均較治療前下降(P＜0.05)。組間比較治療組TG水平改善較對(duì)照組具有顯著性差異(P＜0.05)，TC的改善情況兩組無(wú)明顯差異(P＞0.05)。兩組BMI治療后無(wú)變化(P＞0.05)。④血液流變學(xué)：治療組治療后全血粘度（高切、中切、低切5/s、低切1/s）、血漿粘度較治療前均下降，有顯著性差異(P＜0.01)，對(duì)照組全血粘度（低切1／s）較治療前均明顯下降(P＜0.01)，但全血粘度（高切、中切、低切5／S、血漿粘度）治療

5、前后無(wú)差異(P＞0.05)。組間比較治療組全血粘度（高切、中切、低切5/s）改善較對(duì)照組有差異(P＜0.05)，全血粘度(低切1/s)、血漿粘度較治療前改善有顯著性差異(P＜0.01)。⑤肝功能：治療組患者治療后AST、ALT、GGT水平均明顯降低(P＜0.01)，與治療前相比有顯著性差異。治療后兩組間AST、ALT、GGT水平的比較(P＜0.01)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。⑧安全性指標(biāo)：腎功能檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等均在正常范