針刺對(duì)肛腸病痔術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究.pdf

1、目的:肛腸疾病術(shù)后疼痛是疾病本身及手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的一種復(fù)雜生理反應(yīng)，是多種因素綜合作用的結(jié)果，隨著疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展，被認(rèn)為是一種并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)重視并給予積極治療，因其手術(shù)后疼痛具有多樣性和復(fù)雜性特點(diǎn)，故目前尚未形成統(tǒng)一的鎮(zhèn)痛方案。西藥在鎮(zhèn)痛方面具有較好療效，但有一定的副作用及不良反應(yīng)，伴隨著針刺鎮(zhèn)痛理論的研究，針刺在鎮(zhèn)痛及尿潴留等方面顯現(xiàn)較好的療效，且無(wú)毒副作用，結(jié)合臨床實(shí)際，試探尋一種可行的、療效可靠的術(shù)后鎮(zhèn)痛方案，提出本研究，探索針

2、刺對(duì)肛腸病痔術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床療效。
　　 方法:采用隨機(jī)對(duì)照原則，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肛腸病痔手術(shù)患者63例，均采用混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)，切口2-3個(gè)。其中治療組:32例，單純針刺療法，取穴:長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)、次髎、承山、三陰交;對(duì)照組:31例，予以鹽酸曲馬多口服治療。兩組分別記錄術(shù)后24h內(nèi)疼痛治療前，治療后0.5h、1h、2h、4h、6h患者疼痛VAS評(píng)分，術(shù)后急性尿潴留情況，術(shù)后創(chuàng)緣水腫情況以及安全性指標(biāo)及不良反應(yīng)等進(jìn)行比較評(píng)價(jià)，并行統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)處理，得出結(jié)果。
　　 結(jié)果:①兩組在術(shù)后24h內(nèi)因疼痛治療前，兩組疼痛VAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后0.5h、1h、2h疼痛VAS評(píng)分比較，治療組較對(duì)照組有較好療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療后4h、6h疼痛VAS評(píng)分比較，治療組較對(duì)照組總有效率偏高，但兩組鎮(zhèn)痛療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②兩組術(shù)后急性尿潴留情況比較，治療組發(fā)生率較對(duì)照組低，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01

4、)。③兩組在術(shù)后創(chuàng)緣水腫情況比較，治療組發(fā)生率較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。④兩組術(shù)后安全性指標(biāo)及不良反應(yīng)比較，治療組未出現(xiàn)明顯異常，對(duì)照組有7例出現(xiàn)惡心欲吐，2例出現(xiàn)頭暈等副作用，均給予觀察后未行特殊處理，癥狀自行緩解。
　　 結(jié)論:
　　 1、有效驗(yàn)證了針刺對(duì)肛腸病痔術(shù)后鎮(zhèn)痛具有較確切的臨床療效。
　　 2、針刺對(duì)緩解肛腸病痔術(shù)后急性尿潴留具有較好療效。
　　 3、針刺對(duì)肛腸病痔術(shù)后鎮(zhèn)