活血化瘀注射劑聯(lián)合阿司匹林對(duì)缺血性中風(fēng)患者血小板功能影響的研究.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)觀察疏血通注射液、紅花黃色素注射液、丹參川芎嗪注射液分別聯(lián)合阿司匹林對(duì)急性缺血性中風(fēng)患者的血小板功能、神經(jīng)功能缺損程度、中醫(yī)病類評(píng)分等指標(biāo)的影響，探索臨床常用活血化瘀注射劑聯(lián)合阿司匹林治療急性缺血性中風(fēng)時(shí)對(duì)血小板功能的影響、臨床療效及其安全性。
　　 方法:
　　 從武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性缺血性中風(fēng)患者120例，按簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為3個(gè)試驗(yàn)組（疏血通組、紅花黃色素組、丹參

2、川芎嗪組）和1個(gè)常規(guī)對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組給予急性腦梗死西醫(yī)常規(guī)治療，三個(gè)試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上再分別加用上述三種活血化瘀注射液，連續(xù)治療10天。分別檢測(cè)并記錄治療前及治療10天后四組病例的血小板聚集功能、血小板形態(tài)學(xué)參數(shù)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、中醫(yī)病類評(píng)分及安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)（三大常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)分析等），并運(yùn)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.疏血通組、紅花黃色素組、丹參川芎嗪組及對(duì)照組四

3、組病例的基線資料，包括性別、年齡、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史、血脂異常史及既往腦卒中病史等無(wú)明顯差異。
　　 2.四組病例治療前血小板最大聚集率無(wú)明顯差異，經(jīng)治療后均明顯降低（P＜0.05)，而三個(gè)實(shí)驗(yàn)組降低程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05)。四組病例經(jīng)治療后血小板形態(tài)學(xué)參數(shù)中的PLT和PCT升高，而L-PLT、MPV則有所降低（P＜0.05），三個(gè)試驗(yàn)組L-PLT、MPV的降低程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　

4、 3.四組病例神經(jīng)功能缺損評(píng)分、中醫(yī)病類評(píng)分經(jīng)治療后均有明顯改善，對(duì)比差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，且三個(gè)試驗(yàn)組改善程度均優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組（P＜0.05）。三個(gè)試驗(yàn)組治療總有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）
　　 4.四組病例治療前檢測(cè)的安全評(píng)價(jià)指標(biāo)檢查均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，治療后三個(gè)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比亦無(wú)明顯差異（P＞0.05）;除疏血通組分別有一例患者出現(xiàn)一過(guò)性皮下瘀點(diǎn)、皮膚瘙癢，余均未出現(xiàn)明顯嚴(yán)重副作用。

5、r>　　 5.三個(gè)試驗(yàn)組之間對(duì)比顯示，抑制血小板聚集、改善神經(jīng)功能缺損的程度從高到低分別為疏血通組、紅花黃色素組、丹參川芎嗪組，均優(yōu)于對(duì)照組。四組病例各安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)均無(wú)明顯改變，治療過(guò)程中未出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。
　　 結(jié)論:
　　 研究結(jié)果顯示，疏血通注射液聯(lián)合阿司匹林用于急性缺血性中風(fēng)，其抑制血小板聚集的強(qiáng)度最強(qiáng)，且能最好地改善患者的神經(jīng)功能缺損，雖然有病例出現(xiàn)皮下瘀斑、皮膚瘙癢的副作用，但為一過(guò)性，且程度輕微，除此之