益氣通絡法治療(冠心病、高血壓)慢性心力衰竭氣虛痰瘀阻絡證的臨床研究.pdf

1、[目的]:通過觀察益氣通絡法治療慢性心力衰竭的臨床療效,為中醫(yī)絡病學指導治療CHF提供新的臨床依據(jù)。
　　 [資料與方法]:將60例符合慢性心力衰竭診斷標準并且辯證為氣虛血瘀痰阻證的患者隨機分為治療組和對照組。其中對照組給予西醫(yī)常規(guī)基礎治療;治療組在常規(guī)基礎治療的基礎上加服自擬中藥湯劑益氣通絡方(基本方:生黃芪、曬參、丹參、紅花、川芎、姜半夏、陳皮、桔梗、茯苓、葶藶子、益母草、桂枝),臨證加減;一日一劑,療程為12周。以安全指標

2、(血尿常規(guī)及肝腎功能)、療效指標(中醫(yī)癥候學積分,心功能,明尼蘇達生活質量評分、6分鐘步行距離)及理化指標(NT-proBNP、INEF)觀察患者治療前后的變化,并進行組間比較。
　　 [結果]:1臨床綜合療效:治療組總有效率為90％,對照組總有效率為70%。兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計學處理P＜0.05,具有顯著性差異,治療組療效優(yōu)于對照組。
　　 2主要臨床癥狀:兩組患者治療后臨床主要癥狀組間差異進行比較,有顯著性差異P＜0.

3、05,說明兩組治療均可以改善患者癥狀,治療組明顯優(yōu)于對照組。
　　 3血漿NT-proBNP水平比較:治療前各組NT-proBNP水平均明顯高于正常,且與心衰嚴重程度正相關,治療后各組NT-proBNP水平均有明顯的下降,其中治療組比對照組下降更明顯。
　　 4明尼蘇達生活質量評分量表積分比較:表明治療組生活質量改善明顯優(yōu)于對照組。
　　 56分鐘步行實驗:兩組治療后6分鐘步行距離均有所延長,其中治療組治療后增加

4、的步行距離明顯長于對照組,有顯著性差異P＜0.05。
　　 6治療前后心臟彩超LVEF%比較:治療組INEF%與治療前相比有明顯提高,而對照組治療前后對比無明顯差異,兩組間對比有顯著性差異P＜0.05。
　　 [結論]:1、采用中藥辨證治療配合西藥常規(guī)治療可明顯改善慢性心衰病人的臨床癥狀,改善心功能,提高生活質量,優(yōu)于單純西藥治療。
　　 2、以益氣通絡法為主要治療思路在治療慢性心力衰竭氣虛痰瘀互結證的過程中取得