小兒再發(fā)性腹痛中醫(yī)證治研究.pdf

1、目的和意義：總結(jié)小兒再發(fā)性腹痛的古今用藥特點(diǎn)，推理本病的病因病機(jī)及證治規(guī)律。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的79例再發(fā)性腹痛患兒進(jìn)行臨床觀察，歸納、總結(jié)本病的發(fā)病特點(diǎn)、病因病機(jī)和臨床證型。
　　 研究方法：
　　 1．文獻(xiàn)部分：整理小兒再發(fā)性腹痛的古代文獻(xiàn)和近二十年臨床文獻(xiàn)，通過(guò)頻數(shù)分析、主成分分析，因子分析及聚類分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，從方藥的角度，分析研究本病的病因病機(jī)及證治規(guī)律。
　　 2．臨床部分：設(shè)計(jì)小兒再發(fā)性腹痛調(diào)查表，在

2、病人就診時(shí)收集臨床證候及相關(guān)資料。對(duì)其發(fā)病特點(diǎn)，臨床證候特點(diǎn)等進(jìn)行主成分分析，因子分析，聚類分析及相關(guān)性分析等統(tǒng)計(jì)分析，得出辨證規(guī)律。
　　 結(jié)果：
　　 1．文獻(xiàn)部分：古代文獻(xiàn)研究顯示脾胃虛寒證及腹部中寒證較多，現(xiàn)代則以肝脾不和證、氣滯血瘀證、濕滯脾胃證、乳食積滯證為主。治療小兒腹痛的藥物中甘草及芍藥的使用頻率較高。
　　 2．臨床部分：小兒再發(fā)性腹痛臨床常見(jiàn)證型中胃腸結(jié)熱證所占比例最高(24.05％)，其次為

3、腹部受寒證(21.52％)、氣滯濕阻證(20.25％)、乳食積滯證(18.99％)、中焦虛弱證最少(15.19％)。臨床常見(jiàn)兼夾證候中以濕邪阻滯及氣滯為多。臨床各證型中，胃腸結(jié)熱證多出現(xiàn)在疾病早期且有明確的誘因；平素易感冒、腹瀉的患兒更易患腹部受寒證；乳食積滯證患兒幽門螺旋桿菌(HP)感染率較高；年齡越大，病程越長(zhǎng)的患兒更易出現(xiàn)氣滯濕阻證。
　　 結(jié)論：
　　 1．小兒再發(fā)性腹痛的基本病機(jī)為“中焦虛弱，氣機(jī)失調(diào)”，并結(jié)合