正常高值血壓及其合并的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素與同型半胱氨酸的關(guān)系研究.pdf

1、目的：探討同型半胱氨酸(Hcy)與正常高值血壓(高血壓前期)及其合并的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系,以利于早期干預(yù)血壓進(jìn)展和靶器官損害。
　　 方法：隨機(jī)選取我院體檢中心正常高值血壓者300例為研究組；選擇107例同期健康體檢血壓正常者為對(duì)照組。計(jì)算體重指數(shù)(BMI)，測(cè)定空腹血糖(FPG)、血清總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血紅蛋白(Hb)、尿酸(UA)和H

2、cy(酶法),并做比較和相關(guān)性分析。將正常高值血壓組先后分組兩次,比較組分別為正常高值血壓合并高血糖組和正常高值血壓合并代謝綜合征組,并做組內(nèi)比較?最后，將正常高值血壓組和正常血壓組合并,采用線性回歸分析考察Hcy及多危險(xiǎn)因素對(duì)血壓的影響。
　　 結(jié)果：正常高值血壓組血清Hcy 顯著高于對(duì)照組[(18.03±11.13)μmol/L 比(13.21±5.81)μmol/L](P=0.000),而且正常高值血壓組發(fā)生高同型半胱氨酸

3、血癥的例數(shù)也明顯高于正常血壓組(45％比22％,P=0.000)。Hcy與收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、BMI、TG、UA、Hb呈正相關(guān),與HDL-C呈負(fù)相關(guān),與年齡、FPG、CHO、LDL-C 無關(guān)聯(lián),且存在性別差異(男>女)。正常高值血壓組組內(nèi)比較Hcy差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。Hcy與血壓的簡單線性回歸分析示Hcy對(duì)因變量收縮壓有影響（F=22.591, P=0.000, R2=0.053），且Hcy對(duì)因變量舒張壓有

4、影響（F=40.516, P=0.000, R2=0.091）。多重回歸分析示Hcy對(duì)因變量收縮壓的影響最大（F=16.915, P=0.000, 標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)=0.235），其次是年齡（F=16.915,P=0.000, 標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)=0.137），Hcy對(duì)因變量舒張壓的影響最大（F=21.096, P=0.000,標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)=0.274），其次是BMI和TG（標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)分別為0.138、0.116）。
　　 結(jié)論

5、：
　　 (1)正常高值血壓者Hcy水平高于正常血壓者,且Hcy與血壓正相關(guān)而與傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素?zé)o明確相關(guān),是正常高值血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。檢測(cè)Hcy 有利于早期干預(yù)血壓進(jìn)展和靶器官損害?
　　 (2)正常高值血壓合并較多傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素時(shí),Hcy 并不增加,Hcy與進(jìn)一步增加的心血管危險(xiǎn)無直接相關(guān)。
　　 (3)Hcy 同尿酸、甘油三酯、BMI、HDL-C 存在一定的相關(guān)性,且男性高于女性,其可能存在伴隨關(guān)系。