醒腦開竅針刺法對腦梗塞合并高脂血癥患者血脂水平的影響.pdf

1、目的:
　　 腦梗塞(cerebral infarction,CI),又稱腦梗死,是缺血性卒中的總稱,包括腦血栓、腔隙性腦梗死和腦栓塞等。高脂血癥(HLP)是由于人體脂肪代謝失調,導致體內血液中脂質成分異常增高的常見疾患,是弓}起動脈粥樣硬化性腦血管疾病的主要危險因素。腦血管疾病的發(fā)生與血脂異常有密切關系,改善血脂對降低腦血管疾病的發(fā)病率具有非常重要的意義。大量實驗及臨床研究表明:針刺能降低血清中TC、TG和LDL,同時能使血清

2、HDL-C升高,在改善高脂血癥方面,有良好的療效。醒腦開竅針刺法是治療腦血管疾病的一種獨特的針法,臨床中發(fā)現,應用該針法在治療腦血管疾病取得顯著療效的同時,改善了高脂血癥患者的血脂水平。本課題在參照大量臨床研究基礎上,以腦梗塞伴高脂血癥患者為研究對象,參照血脂及腦梗塞治療前后療效診斷標準,通過檢測對比腦梗塞伴高脂血癥患者治療前后血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的水

3、平,以期觀察本方法的臨床療效,初步探討本方法的可能作用機理,為治腦梗塞伴高脂血癥提供可靠的臨床指導原則和應用依據。
　　 方法:
　　 本研究觀察的60例腦梗塞伴高脂血癥患者均來自武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院針灸科收治的住院患者。按就診先后順序隨機分為二組:即醒腦開竅組(治療組)、常規(guī)針刺組(對照組)每組各30例,療程4周。觀察患者治療后尼莫地平療效、中醫(yī)癥狀療效以及治療前后每組患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C的含量水

4、平,對患者進行客觀分析。
　　 結果:
　　 1尼莫地平療效比較:治療組30例,臨床痊愈8例,顯效10例,有效9例,無效3例,總有效率90％,對照組30例,臨床痊愈3例,顯效8例,有效9例,無效10例總有效率70%,經統(tǒng)計學處理,兩組改善腦梗塞臨床癥狀總有效率比較差異有顯著性意義(P＜0.01)。
　　 2高脂血癥癥狀療效比較:
　　 2.1中醫(yī)癥狀總療效比較:治療組30例,顯效8例,有效19例,無效3例

5、,總有效率90%,對照組30例,顯效4例,有效15例,無效11例,總有效率63.3%,經秩和檢驗,兩組總有效率比較差異有顯著性意義(P＜0.05),故治療組在中醫(yī)癥狀療效方面優(yōu)于對照組。
　　 2.2中醫(yī)癥狀單項療效比較:經秩和檢驗,治療組對肢體麻木刺痛、頭昏頭暈、胸脅脹悶、納呆、困倦乏力的改善作用均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05);而對肢冷畏寒的改善不明顯,與對照組比較差異無顯著性意義(P＞0.05)
　　 3血脂療效比

6、較:
　　 3.1血脂綜合療效比較:經統(tǒng)計學處理,治療組30例,顯效13例,有效9例,無效8例,總有效73.3%,對照組30例,顯效12例,有效8例,無效10例,總有效66.6%,經秩和檢驗,兩組患者改善血脂指標的總有效率比較差異無顯著性意義(P＞0.05)。
　　 3.2血清TC含量的比較:治療組和對照組患者的總膽固醇數值均明顯降低,與治療前相比較,差異有顯著性(P＜0.01)。其降脂幅度分別為9.57%、12.08%

7、,兩組間治療前比較無顯著性差異(P＞0.05),治療后比較無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 3.3血清TG含量的比較:治療組血清TG含量與治療前比較顯著下降(P＜0.05),其降脂幅度為13.74%;對照組治療前后比較,血清TG含量下降,但無顯著性差異(P＞0.05),其降脂幅度為11.09%,兩組間治療前比較無顯著性差異(P＞0.05),治療后比較無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 3.4血清LDL-C含量比較:

8、治療組血清LDL-C含量與治療前相比下降,未達到統(tǒng)計學意義(P＞0.05),其降脂幅度為9.25%;對照組血清LDL-C含量與治療前比較則顯著下降(P＜0.01),其降脂幅度為12.96%,兩組間治療前比較無顯著性差異(P＞0.05),治療后比較無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 3.5血清HDL-C含量比較:血清HDL-C含量比較,治療前后兩組中HDL-C含量均有所升高,但未達到統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結