醒腦開竅針法聯(lián)合運(yùn)動療法對腦卒中患者偏癱肢體功能及SEP的影響.pdf

1、目的：腦卒中有發(fā)病率高、致殘率高的特點(diǎn)，卒中后肢體運(yùn)動功能障礙不僅嚴(yán)重影響患者日常生活，而且給家庭乃至社會帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，如何提高康復(fù)療效，降低致殘率已經(jīng)成為腦卒中康復(fù)熱點(diǎn)問題。目前，針灸結(jié)合運(yùn)動療法是腦卒中后的主要康復(fù)治療手段，是卒中單元的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)針灸在我國古代就應(yīng)用于腦卒中康復(fù)治療，到了現(xiàn)代，石學(xué)敏院士創(chuàng)立了“醒腦開竅”針法，該針法是一種特殊的針刺方法，其要求針刺時(shí)手法的量學(xué)規(guī)范，成熟應(yīng)用于腦卒中康復(fù)治療。目前針灸

2、結(jié)合康復(fù)治療能夠改善腦卒中患者運(yùn)動功能已被證實(shí)，“醒腦開竅”針法對腦卒中患者的運(yùn)動功能有確切的治療作用，且其機(jī)制也逐步走向成熟。為進(jìn)一步研究“醒腦開竅”針法結(jié)合運(yùn)動療法對腦卒中患者的康復(fù)機(jī)制，本課題借助SEP來觀察治療前后患者功能變化，為后期腦卒中康復(fù)治療提供科學(xué)參考，促進(jìn)康復(fù)治療精準(zhǔn)化。同時(shí)對患者日常生活活動能力、肢體運(yùn)動功能變化進(jìn)行觀察，進(jìn)一步分析SEP與 BMI、FMA分值之間的相關(guān)性。
　　方法：按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)將30例

3、腦卒中患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為治療組（“醒腦開竅”針法聯(lián)合運(yùn)動療法）和對照組（運(yùn)動療法），每組各15例。兩組組內(nèi)根據(jù)Brunnstrom分期進(jìn)行分層。在治療前、治療后4周、治療后8周分別進(jìn)行患側(cè)肢體運(yùn)動功能評定（FMA）、日常生活活動能力（MBI）評定，在治療前與治療8周后分別行SEP檢測。治療第3、6個(gè)月做好隨訪工作。
　　結(jié)果：兩組患者治療4周、8周后，患側(cè)肢體FMA評分均較治療前提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療4

4、周后兩組患者FMA評分無明顯差異（P>0.05），治療8周后聯(lián)合治療組評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者治療4周、8周后，MBI評分均較治療前提高（P<0.05），兩組患者治療8周較治療4周后MBI評分差異不顯著（P>0.05），治療4周及8周后治療組MBI提高值與對照組MBI提高值對比無顯著差異（P>0.05）；兩組患者治療8周后患側(cè)肢體N20、P40潛伏期均較治療前縮短，波幅較均較治療前升高（P<0.05），治療8周后治療