醒腦開竅針法聯(lián)合運動療法對腦卒中患者偏癱肢體功能及SEP的影響.pdf

1、目的：腦卒中有發(fā)病率高、致殘率高的特點，卒中后肢體運動功能障礙不僅嚴重影響患者日常生活，而且給家庭乃至社會帶來了沉重的經濟負擔。因此，如何提高康復療效，降低致殘率已經成為腦卒中康復熱點問題。目前，針灸結合運動療法是腦卒中后的主要康復治療手段，是卒中單元的重要內容。傳統(tǒng)針灸在我國古代就應用于腦卒中康復治療，到了現(xiàn)代，石學敏院士創(chuàng)立了“醒腦開竅”針法，該針法是一種特殊的針刺方法，其要求針刺時手法的量學規(guī)范，成熟應用于腦卒中康復治療。目前針灸

2、結合康復治療能夠改善腦卒中患者運動功能已被證實，“醒腦開竅”針法對腦卒中患者的運動功能有確切的治療作用，且其機制也逐步走向成熟。為進一步研究“醒腦開竅”針法結合運動療法對腦卒中患者的康復機制，本課題借助SEP來觀察治療前后患者功能變化，為后期腦卒中康復治療提供科學參考，促進康復治療精準化。同時對患者日常生活活動能力、肢體運動功能變化進行觀察，進一步分析SEP與 BMI、FMA分值之間的相關性。
　　方法：按照納入及排除標準將30例

3、腦卒中患者按照隨機數(shù)表法分為治療組（“醒腦開竅”針法聯(lián)合運動療法）和對照組（運動療法），每組各15例。兩組組內根據(jù)Brunnstrom分期進行分層。在治療前、治療后4周、治療后8周分別進行患側肢體運動功能評定（FMA）、日常生活活動能力（MBI）評定，在治療前與治療8周后分別行SEP檢測。治療第3、6個月做好隨訪工作。
　　結果：兩組患者治療4周、8周后，患側肢體FMA評分均較治療前提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療4

4、周后兩組患者FMA評分無明顯差異（P>0.05），治療8周后聯(lián)合治療組評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者治療4周、8周后，MBI評分均較治療前提高（P<0.05），兩組患者治療8周較治療4周后MBI評分差異不顯著（P>0.05），治療4周及8周后治療組MBI提高值與對照組MBI提高值對比無顯著差異（P>0.05）；兩組患者治療8周后患側肢體N20、P40潛伏期均較治療前縮短，波幅較均較治療前升高（P<0.05），治療8周后治療