兵團(tuán)第四師慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　了解新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)(兵團(tuán))第四師30歲以上常住居民慢性腎臟病(CKD)的流行病學(xué)特征及相關(guān)因素，為進(jìn)一步研究CKD的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法，于2014年11月至2015年4月，在兵團(tuán)第四師開(kāi)展慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查。以兵團(tuán)第四師19個(gè)團(tuán)場(chǎng)(61團(tuán)～79團(tuán))為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，以年齡≥30歲的漢族、非漢族(哈薩克族和維吾爾族)常住居民為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查、腎

2、損傷指標(biāo)和相關(guān)因素的檢測(cè)。收集空腹血和隨機(jī)尿標(biāo)本，檢測(cè)肌酐、空腹血糖、尿酸、總膽固醇、甘油三酯、尿微量白蛋白等指標(biāo)，計(jì)算尿微量白蛋白/尿肌酐(尿ACR)和應(yīng)用簡(jiǎn)化MDRD公式估算腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)。所有調(diào)查資料經(jīng)Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入并檢錯(cuò)后，用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以logistic多因素回歸分析CKD的相關(guān)因素。以《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四師統(tǒng)計(jì)年鑒—2013》的人口學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化患病率。C

3、KD診斷參考KDIGO指南。
　　結(jié)果：
　　4720例調(diào)查對(duì)象參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，符合條件者共4642例，有效應(yīng)答率為98.3％。在4642例調(diào)查對(duì)象中，CKD的患病率為15.2%，其中白蛋白尿患病率14.5%，腎功能下降患病率1.3%。經(jīng)性別、年齡標(biāo)化后的標(biāo)準(zhǔn)化患病率分別為14.7%、14.7%、1.4%。CKD1~5期的患病率分別為10.4%、3.5%、1.2%、0.1%、0%，以早期CKD(1～2期)為主。男性CKD的患病

4、率為12.9%，女性CKD患病率為16.6%，不同性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。以30～39歲、40～49歲、50～59歲、60～69歲、70～70歲和≥80歲分為6個(gè)不同的年齡組，各年齡組間患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。隨著年齡的增加，CKD患病率增加。漢族人群CKD患病率為15.5%，非漢族人群(哈薩克族和維吾爾族)CKD患病率13.2%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，

5、與罹患CKD有關(guān)的因素為：年齡、性別、BMI、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥。該人群高血壓患病率為45.3%，糖尿病患者10.9%，高尿酸血癥患病率5.3%，高脂血癥患病率44%。隨著年齡的增加，各種慢性病的患病率顯著增加。非CKD與CKD人群比較，后者高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥患病率均顯著高于前者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　結(jié)論：
　　1.兵團(tuán)第四師30歲以上人群CKD患病率水平較高，以早期