化痰祛瘀方治療偏頭痛(痰濁瘀血型)的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 研究導(dǎo)師劉玲教授治療偏頭痛(痰濁瘀血型)的經(jīng)驗(yàn)方——化痰祛瘀方治療偏頭痛(痰濁瘀血型)的臨床療效、中醫(yī)證候療效、防止偏頭痛復(fù)發(fā)的效果,并與西比靈對(duì)照。
　　 方法:
　　 1.臨床資料該臨床觀察病例來自2009年10月至2011年10月湖北省中醫(yī)院腦病科門診及住院部患者,共52例,隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組,每組26例。兩組患者的性別、年齡、病程、病情程度、血壓、血糖、血脂相關(guān)指標(biāo)均無顯著性差異(P＞0

2、.05),兩組具有可比性。
　　 2.治療方法治療組服用化痰祛瘀方(法半夏10g,枳實(shí)10g,茯苓15g,橘紅10g,石菖蒲6g,竹茹10g,炙甘草6g,桃仁10g,紅花10g,白芍10g,川芎10g,當(dāng)歸10g,干地黃10g?；颊咦约寤虼?按傳統(tǒng)煎法,先煎30min,二煎30min,兩煎合兌,每日1付,分2次溫服,每次200ml)。對(duì)照組服用西比靈膠囊(每晚1粒,每粒含氟桂利嗪5mg)。兩組患者均治療2周,治療結(jié)束后隨訪2周

3、,觀察頭痛復(fù)發(fā)情況。兩組患者在治療期間不得同時(shí)服用其它有可能影響治療結(jié)果的藥物。
　　 3.療效觀察治療結(jié)束后觀察兩組患者偏頭痛的臨床療效、中醫(yī)證候療效、血壓、血糖的變化,以及治療組治療前后血脂相關(guān)指標(biāo)的變化。治療結(jié)束后隨訪2周,觀察患者偏頭痛復(fù)發(fā)情況,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 4.安全性觀察兩組患者在初診首日檢查血液分析、尿液分析、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖。在臨床觀察期間觀察兩組有無出現(xiàn)不良反應(yīng)及毒副作用。

4、>　　 5.統(tǒng)計(jì)方法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析,記數(shù)資料以((x)±s)表示,首先進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn),記數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),兩組均值比較采用t檢驗(yàn),等級(jí)數(shù)據(jù)用Ridit檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 1.臨床療效比較治療組26例,臨床治愈5例,顯效8例,有效12例,無效1例,總有效率96.15％;對(duì)照組26例,臨床治愈2例,顯效5例,有效16例,無效3例,總有效率88.46%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),治療組和對(duì)照組

5、均可改善偏頭痛的臨床癥狀(P＜0.05),兩組臨床療效比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.中醫(yī)證候療效比較治療組26例,臨床治愈5例,顯效10例,有效10例,無效1例,總有效率96.15%;對(duì)照組26例,臨床治愈0例,顯效3例,有效15例,無效8例,總有效率69.23%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),治療組與對(duì)照組均可改善偏頭痛(痰濁瘀血型)的中醫(yī)證候(P＜0.05),但治療組較對(duì)照組改善頭痛中醫(yī)證候方面的療效更明顯(P＜0.01

6、)。
　　 3.復(fù)發(fā)情況比較治療組26例,復(fù)發(fā)4例,復(fù)發(fā)率15.38%;對(duì)照組26例,復(fù)發(fā)12例,復(fù)發(fā)率46.15%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),治療組偏頭痛的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.安全性觀察治療組與對(duì)照組在臨床觀察期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)及毒副作用。化痰祛瘀方無毒副作用,臨床用量安全。
　　 結(jié)論:
　　 根據(jù)臨床療效研究,治療組與對(duì)照組對(duì)于偏頭痛(痰濁瘀血型)的癥狀均有改善