開郁透邪方治療慢性偏頭痛的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本研究旨在通過對(duì)開郁透邪方治療慢性偏頭痛的臨床觀察，客觀評(píng)價(jià)開郁透邪方治療慢性偏頭痛的臨床療效、安全性。
　　方法:
　　收集2016年1月至2017年1月東莞市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部及門診病人中符合本課題研究入選標(biāo)準(zhǔn)的慢性偏頭痛患者68例。治療組與對(duì)照組各34例。根據(jù)本課題研究要求，在基礎(chǔ)治療之上，對(duì)照組予西比靈，治療組在西比靈的基礎(chǔ)之上加用開郁透邪方;治療2月后停藥，停藥1月后進(jìn)行跟蹤隨訪。治療前后以中醫(yī)

2、證候綜合評(píng)分情況、臨床癥狀綜合評(píng)分、臨床相關(guān)輔助檢查如三大常規(guī)、肝腎功能、心功能、TCD及服藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)等相應(yīng)指標(biāo)作療效、安全性評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　1.基線情況比較，治療組和對(duì)照組患者在合并疾病、年齡、性別、病程以及頭痛程度等一般情況進(jìn)行兩兩比較，無顯著性差異，即治療組與對(duì)照組之間具有可比性。（表5-8）
　　2.兩組患者在治療前臨床癥狀綜合評(píng)分、中醫(yī)證候綜合評(píng)分、TCD數(shù)值比較均無顯著性差異，提示兩組病人

3、病情相當(dāng)，具有可比性。（表9-14）
　　3.臨床癥狀綜合評(píng)分比較，治療組與對(duì)照組在頭痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、程度方面均有改善，考慮中藥聯(lián)合西藥治療優(yōu)于單純西藥組。（表9-10）
　　4.中醫(yī)證候綜合評(píng)分比較，治療組與對(duì)照組在中醫(yī)證候綜合評(píng)分比較上均有所下降，且治療組優(yōu)于對(duì)照組。(表11-12)
　　5.腦血管血流速度比較，治療后，兩組TCD血流流速情況較治療前皆明顯改善，且治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明開郁透邪

4、方對(duì)于改善血管痙攣，改善血流情況優(yōu)于西比靈。（表13-14）
　　6.臨床療效方面，治療組治療后治愈11例，顯效7例，有效12例，無效4例，總有效率為88.2％;對(duì)照組治療后治愈6例，顯效3例，有效15例，無效10例，總有效率為70.6％;兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性差異（P＜0.05），且治療組臨床總有效率高于對(duì)照組總有效率，說明中藥聯(lián)合西藥組可更好地改善慢性偏頭痛的臨床癥狀，且開郁透邪方對(duì)于治療慢性偏頭痛有效。(表15)
　

5、　7.中醫(yī)證候綜合評(píng)分療效比較，治療組治療后總有效率為91.2％;對(duì)照組治療后總有效率為73.5％;兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性差異（P＜0.05），且治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，考慮開郁透邪方在臨床上可更好地改善頭痛的相關(guān)癥狀及伴隨癥狀。（表16）
　　8.遠(yuǎn)期療效情況比較，根據(jù)對(duì)納入對(duì)象行隨訪情況，治療組復(fù)發(fā)4例，對(duì)照組復(fù)發(fā)9例，治療組復(fù)發(fā)比率低于對(duì)照組，考慮開郁透邪方可更有的治療慢性偏頭痛的反復(fù)發(fā)作。（表17）
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