Cockett綜合征合并急性期血栓的治療療效臨床分析.pdf

1、目的：
　　探討Cockett綜合征合并急性下肢深靜脈血栓形成(DVT)的不同治療方法的療效以及進行CDT治療時濾器置入是否常規(guī)，為臨床對Cockett綜合征合并急性DVT的治療尋找更加合理治療方法。
　　方法：
　　回顧性分析鄭州大學第一附屬醫(yī)院2014年8月至2016年4月期間就診89例Cockett綜合征合并急性下肢DVT患者，按治療方式分為實驗組（A組和B組）和對照組（C組），A組36例均行下腔濾器置入+置管溶

2、栓，均進行首次球擴；B組22例均行置管溶栓，不進行首次球擴；C組31例采用行患肢足背靜脈泵入溶栓藥物進行治療；三組均輔助抗凝、活血、消腫藥物以及穿彈力襪等治療，比較A、B兩組患者血栓溶解程度，肺栓塞發(fā)生率評估治療效果，院外均規(guī)律口服華法林至少6個月，遠期通過電話、復查彩超或者深靜脈順行造影隨訪，以靜脈嚴重程度評分以及療效分級評估觀察各組治療療效及血栓相關事件發(fā)生率。
　　結果：
　　治療期間，A和B組技術成功率均為100％，

3、均未出現(xiàn)肺栓塞，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），無疾病相關死亡病例,3例出現(xiàn)牙齦出血，鼻出血，血尿調整方案后癥狀消失；A、B組第3d溶栓療效比較（Hc=6.646,P=0.01），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），第7d溶栓療效比較（Hc=2.186,P=0.139），差異無統(tǒng)計學無意義（P>0.05）；A組11例行球擴，16例支架置入；B組7例行球擴，11例行支架置入。87例獲得隨訪，隨訪時間為3-20個月，平均8.9月，支架內2

4、例血栓復發(fā)，A、B組有效率均為100%，組間治療療效比較（Hc=0.079，P=0.778），差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；C組有效率80%；實驗組和對照組治療療效比較（Hc=13.026，P=0.000），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05)；血栓后遺癥發(fā)生率，實驗組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05)；三組治療方式的VCSS評分比較（χ2=50.226，P=0.000），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；組間進行兩兩

5、比較，A組與C組（Z=6.572,P=0.000）、B組與C組(Z=5.311,P=0.000),差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而A組與B組（Z=0.541,P=0.295），差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結論：
　　1.對于Cockett綜合征合并急性期血栓治療,腔內治療較藥物系統(tǒng)溶栓效果好，并且具有起效快，創(chuàng)傷小，恢復快，通暢率高，發(fā)生血栓后綜合征率低；
　　2.對于Cockett綜合征合并急性期血