腔-房轉(zhuǎn)流術(shù)治療布加綜合征的近期臨床療效分析.pdf

1、研究背景：
　　 我國(guó)的布加綜合征大多由肝靜脈開口以上的下腔靜脈隔膜引起，少數(shù)由肝靜脈隔膜引起。我院針對(duì)這種狀況，對(duì)合適患者采取腔-房轉(zhuǎn)流術(shù)治療，取得良好治療效果。
　　 目的：
　　 探討下腔靜脈-右心房人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)治療布加綜合征的近期臨床療效。
　　 對(duì)象與方法：
　　 2009年5月至2010年3月河南省人民醫(yī)院肝膽胰腺外科對(duì)收治的21名
　　 布加綜合征患者實(shí)施了腔-房人工血管轉(zhuǎn)

2、流術(shù)，其中5名男性，16名女性，平均年齡40.6±7.0歲（26～56歲）。所有患者術(shù)前均進(jìn)行下肢及腹壁靜脈曲張?jiān)u價(jià)，彩超及電子胃鏡或者上消化道鋇餐檢查，行腔-房轉(zhuǎn)流術(shù)后3天、6天、9、14天復(fù)查肝功能，術(shù)后兩周復(fù)查電子胃鏡或者上消化道鋇餐，術(shù)后兩周、1個(gè)月、2個(gè)月復(fù)查彩超及肝功能。
　　 結(jié)果：
　　 本組20例患者于術(shù)后三周內(nèi)順利出院，1例因大量胸腔積液留置胸腔引流管出院，術(shù)后3個(gè)月死于呼吸衰竭。術(shù)后3天、6天肝功能

3、較術(shù)前差，轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素上升有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后9天、14天肝功能較術(shù)前更差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后兩周復(fù)查觀6例食管靜脈曲張指標(biāo)好轉(zhuǎn)。隨訪2個(gè)月彩超顯示人工血管通暢良好，肝功能較術(shù)前無惡化。主觀評(píng)價(jià)體表靜脈曲張情況好轉(zhuǎn)。
　　 結(jié)論：
　　 通過臨床觀察，應(yīng)用腔-房轉(zhuǎn)流術(shù)治療膜性梗阻或者狹窄的患者具積極治療意義，可遏制患者肝功能的進(jìn)一步惡化，對(duì)下肢及腹壁靜脈曲張等下腔靜脈高壓癥狀可以緩解，食管靜脈曲張曲張等門靜脈高壓癥狀亦能得