兒童原發(fā)性腎病綜合征合并顱內(nèi)靜脈血栓的臨床分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)3例原發(fā)性腎病綜合征（NS）合并顱內(nèi)靜脈血栓（CVT）的兒童進(jìn)行臨床分析，旨在提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，初步探索兒童NS合并CVT早期診斷和治療的可行方案。
　　方法：從2012年1月到2013年3月，對(duì)上海市兒童醫(yī)院3例原發(fā)性腎病綜合征合并顱內(nèi)靜脈血栓的住院患兒進(jìn)行回顧性資料收集。通過(guò)頭顱CT平掃、頭顱MRI增強(qiáng)+MRV+MRA+SWI+DWI確診CVT。并對(duì)臨床癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)和影像結(jié)果，治療效果及預(yù)后進(jìn)行分析。

2、>　　結(jié)果：3例患兒年齡分別為11歲，5歲和9歲。其臨床表現(xiàn)各異，有進(jìn)行性頭痛伴間歇性嘔吐，冷漠，胡言亂語(yǔ)，抽搐等。在患兒出現(xiàn)臨床癥狀的同一天或第二天行頭顱影像學(xué)檢查，其中2例為左乙狀靜脈竇血栓形成，1例為腦栓塞。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查的相關(guān)指標(biāo)也存在不同程度的異常，D-二聚體明顯升高。明確顱內(nèi)靜脈血栓后，立即予尿激酶溶栓治療（療程：7天），低分子肝素鈣和雙嘧達(dá)莫抗凝治療，患者癥狀明顯改善。隨訪頭部MRI增強(qiáng)+MRA+MRV提示預(yù)后良好。