自擬益氣活血方治療氣虛血瘀型老年單純收縮期高血壓病研究.pdf

1、目的:應(yīng)用益氣活血法治療氣虛血瘀型老年單純收縮期高血壓,觀察其降壓療效和對(duì)血脂、血液流變學(xué)、纖維蛋白原等檢測(cè)指標(biāo)的影響及中醫(yī)臨床癥狀體征改善情況,探索中醫(yī)在此領(lǐng)域中的特色,以期更好的發(fā)揮出中醫(yī)在高血壓病防治中的優(yōu)勢(shì)。為氣虛血瘀型老年單純收縮期高血壓的中西醫(yī)結(jié)合治療提供臨床研究依據(jù)。
　　 方法:選取武漢市中心醫(yī)院中醫(yī)科2010年6月至2011年6月65～84歲老年單純收縮期高血壓(ISH)患者(氣虛血瘀型)60例,隨機(jī)分為兩組,

2、治療組30例,對(duì)照組30例。其中治療組男16例,女14例;平均(75.52±8.68)歲;平均病程(16.29±5.41)年。對(duì)照組男15例,女15例;平均(74.86±7.93)歲;平均病程(15.65±5.13)年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前在性別、年齡、病情、病程等方面未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),具有可比性。對(duì)照組予硝苯地平緩釋片20mg,每日2次口服;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服自擬中藥方劑益氣活血湯。2組均治療21d后觀察療效。

3、r>　　 結(jié)果:兩組治療前收縮壓比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),治療后兩組比較,治療組收縮壓降低幅度大于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),說(shuō)明治療組在降低收縮壓上效果明顯。兩組治療前舒張壓比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);治療后兩組比較,仍未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),說(shuō)明兩組在降低舒張壓方面效果相近。經(jīng)治療后,治療組降壓總有效率為93.33％,對(duì)照組降壓總有效率為83.33%,兩組均能明顯降低血壓,但兩組降壓療效經(jīng)比較

4、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療前在癥狀及體征積分比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);治療后,兩組比較,治療組在改善高血壓病患者癥狀、體征方面優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),說(shuō)明治療組在改善患者常見癥狀體征上與對(duì)照組比較具有明顯優(yōu)勢(shì)。治療組治療后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均較本組治療前及對(duì)照組治療后降低(P＜0.05,P＜0.01);對(duì)照組治療后全血黏度(高切)較本組治療前降低(P＜0

5、.01),說(shuō)明自擬益氣活血湯能有效改善ISH患者的血液流變學(xué)特性。經(jīng)治療后,治療組總膽固醇(T-CHO)、低密度膽固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG)含量較治療前明顯降低(P＜0.01),與對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.01,P＜0.05),說(shuō)明自擬益氣活血湯能有效降低ISH患者的血脂水平。治療前兩組纖維蛋白原(FIB)比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療后兩組比較,治療組較對(duì)照組下降明顯(P＜0.05),說(shuō)明益氣活血方藥可使FIB下降,對(duì)纖溶系